化疗后骨髓抑制的病人发热入院血培养大肠埃希菌是院内感染吗（答案在2#9#）

dearhang · 发表于 2015-10-26 15:25:00

本帖最后由狼头于 2015-11-12 09:09 编辑

各位老师好，如题，病人卵巢癌术后，经过多次化疗，本次因发热入院，收入院后血培养示大肠埃希菌，并且属于四度骨髓抑制，像这种情况属于院内感染吗？因为患者入院即送血培养，感染应该发生在院外，但是患者发生感染肯定与骨髓抑制有关，而骨髓抑制是由于化疗造成的，按这样的逻辑推这次败血症肯定与历次入院化疗有关，所以请问各位老师这种情况是否属于院内感染！谢谢！

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txyy_ygk · 发表于 2015-10-26 15:25:01

个人愚见：骨髓抑制是易感因素，不是必然因素，所以不属于医院感染。

心怀感恩 · 发表于 2015-10-26 15:25:02

txyy_ygk 发表于 2015-10-26 15:34
个人愚见：骨髓抑制是易感因素，不是必然因素，所以不属于医院感染。

谢谢老师的回复，有道理！

茉莉花开 · 发表于 2015-10-26 15:25:03

个人认为，此次住院和上次住院没有关联，此次发热是因为患者骨髓抑制抵抗力低下引起的，不属于医院感染。

手榴弹 · 发表于 2015-10-26 15:25:04

同样认为，不属于院内感染。

slsgkk · 发表于 2015-10-26 15:25:05

请问各位老师：
既然“骨髓抑制是易感因素，不是必然因素”，如果是在住院化疗期间发生的呢，是否属于院内感染。
谢谢。

bdukztx · 发表于 2015-10-26 15:25:06

入院48小时后发生的感染那肯定是院内感染了

焚膏继晷 · 发表于 2015-10-26 15:25:07

经过多次化疗，本次因发热入院，请问化疗是住院化疗码？
如果该次感染与上一次住院化疗有关，则属于医院感染范畴。

狼头 · 发表于 2015-10-26 15:25:08

这个血培养出细菌的话是考虑败血症吗？如果考虑这个的话，首先要找到细菌的入侵门户或迁徙病灶才能明确。骨髓抑制跟它没有直接关系，顶多是间隔关系，不能算院感。但是你如果找到的入侵门户或者迁徙灶与上次化疗直接相关的话，应该可以算院感。所以你这个思路要重新走一下

Kylin · 发表于 2015-10-26 15:25:09

路过学习了，谢谢了！