院内感染的丹毒算不算院感？

dearhang · 发表于 2015-9-1 10:22:00

近期有一病人（精神科、住院时间2月余后），出现高热39.6，血检示白细胞升高。用头曲后体温下降，但皮肤局部有压痛。后到外院诊治为：丹毒。医生认为不属于院感。请各位老师指导一下：这病例丹毒到底算不算院内感染？

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尘埃1969 · 发表于 2015-9-1 10:22:01

根据医院感染诊断标准应该是皮肤软组织感染

伊凡9825 · 发表于 2015-9-1 10:22:02

尘埃1969 发表于 2015-9-1 10:32
根据医院感染诊断标准应该是皮肤软组织感染

我也是这样想的，可医生不太认同。说不算，而如果院感科要报他就填病例卡并上报。感觉医生觉得诊断为院感很勉强。应该怎样对医生进行解释呢？单纯的套用院感诊断标准吗？

小雨点儿 · 发表于 2015-9-1 10:22:03

丹毒是乙型溶血性链球菌所引起的浅表淋巴管急性炎症，病人在医院都住两个多月了，还是院外？

风雨同舟 · 发表于 2015-9-1 10:22:04

伊凡9825 发表于 2015-9-1 10:55
我也是这样想的，可医生不太认同。说不算，而如果院感科要报他就填病例卡并上报。感觉医生觉得诊断为院感 ...

帮该科室医生重新培训训一下医院感染诊断标准。

黑旋风 · 发表于 2015-9-1 10:22:05

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。
潜伏期2～5天。
超过平均潜伏期了！

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wangcaihua2008 · 发表于 2015-9-1 10:22:06

个人也觉得应该是院内感染，符合软组织感染的诊断。

伊凡9825 · 发表于 2015-9-1 10:22:07

黑旋风发表于 2015-9-1 14:30
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道 ...

感谢老师这么详细的解释。

伊凡9825 · 发表于 2015-9-1 10:22:08

wangcaihua2008 发表于 2015-9-1 14:54
个人也觉得应该是院内感染，符合软组织感染的诊断。

谢谢老师的回复！

伊凡9825 · 发表于 2015-9-1 10:22:09

风雨同舟发表于 2015-9-1 13:35
帮该科室医生重新培训训一下医院感染诊断标准。

平常也有这方面的培训，只是这个在我院不多见。我需要加强学习了，只有自己掌握了才能有力的说服医生。