揭秘：救护车家族的“特种兵”

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作者：北京市红十字会急诊抢救中心 张新蕾
责编：彭志亮

在电视中我们常看到 “特种兵”，他们装备精良、勇猛善战，常临危受命在各种恶劣条件下完成作战任务。而在救护车家族中，也有这样一种“特种兵”担负着重要使命，承载着无数急危重患者的生命，它就是“负压救护车”。



2003年,我国暴发了 SARS疫情，由军事医学科学院卫生装备研究所生物防护技术与装备研究室和国家生物防护装备工程技术研究中心共同研制了负压救护车的负压系统，同时，国内一些救护车企业也开始了负压救护车的改装，顾命思议，“负压”即因车内的气压低于车外而得名。那么，它与一般救护车有何不同？
普通救护车与负压救护车的区别  

• 外观不同，负压急救车无论是醒目的黄色车顶，还是车身上写有“警告（warning）”的大标识，都在向外界发出“请勿靠近”的安全警示。
  
  
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• 功能不同，负压救护车具有隔离空气传播疾病的功能。普通的救护车通过门窗将里边的空气排出去，而这辆救护车多了负压装备，关上门之后里面的密闭性特别好，患者呼出的空气通过吸气终端吸进去，通过过滤装置，经过消毒后将车内的空气进行无害化处理后排出，在救治和转运呼吸道传染病等特殊病人时，可以最大限度地减少病人与医务人员及其他人员交叉感染的机率，确保转运过程零感染，同时保证带有传染病原体的气体不会在车内循环，避免了二次污染。
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• 终末消毒不同，普通救护车任务结束后大多通风就可以，终末消毒常用紫外线照射30min，含氯消毒剂擦拭处理。负压救护车只是采用一种物理隔离的方法，细菌、病毒是被阻截在高效过滤器表面，不能杀灭，在使用过后应进行车厢的消毒。物体表面用含氯消毒剂擦拭，半个小时后再用清水擦拭。有条件的单位可以使用汽化过氧化氢消毒机进行消毒。
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负压救护车的特点  这种车最大的特点是负压，负压车厢体内空气压力为-10Pa至-38Pa。所谓负压，就是利用技术手段，使车内气压低于外界大气压，所以空气在自由流动时只能由车外流向车内，而且负压还能将车内的空气进行无害化处理后排出，避免更多的人感染，在救治和转运传染病等特殊疾病时可以最大限度地减少医务人员交叉感染的机率。


技术要求  在净化排风装置的吸入口，安装消毒过滤装置能过滤病毒（如SARS），过滤分离率达(99.97%@0.3um)，并能将滤过消毒后的气体直接排出车外。负压舱进气端配置空气过滤装置，达到通风换气不污染环境。厢体顶置式空调通过控制系统，保证负压厢体内的负压值、压力梯度以及空气的更换次数，每小时换气为20次。负压厢体的门一经关闭，厢体内负压值所需的时间不大于35s。



配套设施  车上除配备了呼吸机、除颤仪、心电监护仪等全套抢救设备外，还配套准备了真空负压担架，安装了紫外线消毒灯、中心供氧接口、洗手设施等。主要用于危重病人和传染病等特殊疾病的抢救和转运工作。

起初，这种“特种”车平时用的比较少，专门用于运送SARS病人，主要用于应对突发事件，近年来，却频繁亮相，如2014年，负压救护车亮相APEC峰会，用于感染性患者的转运救治。并且自2014年，西非埃博拉大规模爆发以来，全国各地多个省市都积极配备负压救护车，甚至在禽流感的防控工作中，都逐渐配备。相信在不久的将来，“特种兵”将会越来越多的为我们的感染防控的工作保驾护航！图文编辑：小小