关于切口感染的诊断

dearhang

科有一无菌切口术者（50天的婴儿）,使用三线抗生素12天了,可伤口仍有红肿、及分泌物，我认为应属切口感染，但是主管医生说细菌培养结果阴性，所以不诊断，向这一类情况怎么办，抗生素长时间使用还能培养出细菌吗？控感科应该怎么处理这样的事情。





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星火

[h1]回复 #1 天使花园 的帖子[/h1]


谢天使花园 的帖子,下次请在专门的栏目发贴子!以便得到及时回复!
表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。依据此就可以临床诊断。

绿谷

[h1]回复 #1 天使花园 的帖子[/h1]


应该属于切口感染，既然已经使用三线抗生素12天了，难道这位医生不考虑感染抗生素使用这么长时间用意何在？
我的建议是停用抗生素改为局部换药即可。

ljxhh

应该属于切口感染,用了12天的抗生素当然细菌培养结果阴性了.

天使花园

[h1]抱歉[/h1]


有些常识还不太懂,给您添麻烦了。
    规范的室内空气消毒监测结果反馈单上能否出现无菌生长？   
用于治疗阴道炎的治疗仪--利普刀（一种用钨丝制作，通电后使用）厂家说不用进行灭菌或高水平消毒，通电本身就是灭菌，这种说法正确吗？

镜中月

http://oc.gkteach.cn/viewthre ... amp;page=1#pid38103
空气消毒监测结果可以出现无菌生长.利普刀治疗属于理疗中的一种类型,放入阴道中进行治疗,温度不会太高,怎么能达到高热灭菌呢.

chaichai

应该算切口感染 细菌培养阴性应该是抗生素使用的结果

ZL0031226

求助：对手术切口感染的诊断我很困惑,今天碰到一例妇产科手术产后的病人,皮内缝合后7天,打开切口有分泌物,管床医生说是脂肪液化,不是感染,请问什么叫脂肪液化?

漫天飞雪

[h1]回复 #8 ZL0031226 的帖子[/h1]


要看切口分泌物的性质，如果分泌物是清亮的应该是脂肪液化；如果是脓性的伴有切口红、肿、热、痛应该属于切口感染。

jiazhiyingqq

[h1]脂肪液化[/h1]


目前尚无统一标准，一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。(1)多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。(2)切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长
其主要原因：1）电刀操作烧伤严重 2）结扎线多  异物刺激  3）血糖高的患者愈合不良  皮瓣出现无菌坏死  4）缝合时有空腔、血肿。






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石桥wshh1975
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