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颅内感染脑脊液的指标是?

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发表于 2017-12-12 10:03:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


请教各位老师,如何判断病人侧脑室引流后引起颅内感染,确定颅内感染的指标是?



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发表于 2017-12-12 10:03:01 | 显示全部楼层


脑脊液:正常成年人的脑脊液约100-150毫升,其比重为1,呈弱碱性,不含红细胞,但每立方毫米中约含5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统发生病变,神经细胞的代谢紊乱,将使脑脊液的性状和成分发生改变;若脑脊液的循环路径受阻,颅内压力将增高。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。






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发表于 2017-12-12 10:03:02 | 显示全部楼层


外观:正常脑脊液无色透明,新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时,脑脊液可呈黄色。新出血时进则呈红色或血性,须和穿刺误伤引起的出血鉴别,前者脑脊液血染浓度前后均匀一致,离心后上清液黄色或淡黄色,潜血试验阳性,红细胞形态边缘皱缩或破裂,而创伤性出血则反之。细菌性脑膜炎时,脑脊液可呈乳白色或绿色混浊,垂直静置后可出现薄膜样沉淀物,如结核性脑膜炎有由液面倒悬至试管底部的漏斗样蛛网状薄膜等,在薄膜样沉淀物中寻得细菌的阳性率一般较高。比重测定:1.005-1.009。







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发表于 2017-12-12 10:03:03 | 显示全部楼层


发热、脑膜刺激征+、潘氏试验阳性、脑脊液培养等






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发表于 2017-12-12 10:03:04 | 显示全部楼层


一、        透明度
1、微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2、混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3、毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
4、凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
5、薄膜:常见于结核性脑膜炎等。
二、细胞
1、细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2、中度增高(
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发表于 2017-12-12 10:03:05 | 显示全部楼层


老师们的分享资料太全面了。收藏!谢谢






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发表于 2017-12-12 10:03:06 | 显示全部楼层


非常感谢老师分享的资料,太全面了






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发表于 2017-12-12 10:03:07 | 显示全部楼层


谢谢各位老师的帮助,收藏学习了






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发表于 2017-12-12 10:03:08 | 显示全部楼层


谢谢各位老师的分享!路过学习了






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发表于 2017-12-12 10:03:09 | 显示全部楼层


脑室引流病人,因手术使脑脊液中混有血液,很多常规的指标都没有特异性,脑脊液培养的阳性率低,所以要综合动态判断,多与临床沟通






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