【病例讨论-8】乳腺癌术后（专业点评在51楼）

tll6172381

yanziym 发表于 2017-11-28 09:01
1.纵观整个病例，该患者发生医院感染的易感因素:患者因素：年龄比较大，血红蛋白低，恶性肿瘤、化疗后、抵 ...

赞同，补充一点个人看法，术后10天针对术口上方皮瓣问题，发热，应该完善相关检查比如血培养、引流液培养和血常规，并同时给予针对乳腺疾病患者最常见的病原菌MRSA敏感的抗菌药物治疗，出现症状越早使用越好，术中超过3小时应该追加一剂抗生素。
      一过性的菌血症可以排除，毕竟有高热的症状啊






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荷儿
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2466967103

已学习，医生换药用的是酒精湿纱布有无关系

夏日清泉

赞同老师们分析发生医院感染的易感因素，乳癌术后引流管的管理和换药时无菌操作至关重要，引流管保持通畅是避免感染重要的措施，毕竟乳癌手术创面大，渗出多；纠正患者贫血，提高免疫力；应在患者发热前采集血培养验证是否定植和感染。






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care

术口感染，血培养还是应该做一个的

camoranesi16

院感新人虽然不能全看懂，但也能学到知识，感谢分享！

979966545

路过学习，谢谢分享给大家！

药王后辈

抗感染专业的新人，路过学习，收获很多，谢谢老师分享!

冬日文竹

1.易感因素:手术、引流管的放置、 贫血、化疗等。
2.改进或完善之处:手术技术的适宜性，注意无菌操作，加强手卫生。引流管的维护与管理，保持通畅。营养支持治疗。
3.预防手术部位感染的措施:手术室空气的管理，术中保温，严格手术皮肤消毒剂的选择。按要求使用。






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白云_y43BJ

进行血培养，切口部位分泌物培养后结合临床诊断，应该是皮瓣坏死感染造成的。






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ZHHWL279

外科医生换药前后的洗手、手消毒非常重要，特别是一类切口带有引流管的病人。细菌的交叉感染比切皮换药来得快






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