该病例能诊断为术后切口感染吗？

dearhang

各位老师，今天下病房检查时发现一诊断与实际不符，要求医师不能以术后感染做诊断，因依据不足，而医师坚持自己的观点，所以请老师们指点，谢谢！
      患者2007年因腰椎爆裂性骨折行切开复位加内固定术，术后以一类切口甲期愈合出院。3个月前腰部切口处出现一窦道，经换药恢复。2周前再次出窦道并流出血性液体而入院。入院时体温正常，血象正常，局部无红肿，标本涂片未发现细菌，WBC（+），培养阴性，入院诊断：腰椎骨折术后并感染。这个诊断正确吗？



上一篇:子宫切口脓液培养出链球菌下一篇:腹腔穿刺前需要哪些准备工作

小点点

回复 1# chenhui

不能诊断为切口感染。

helena0506

回复 1# chenhui

相当于手术后四年再次发生手术部位的感染，这应该不属于院感吗？不知道医生是依据什么来诊断院感的呢？

liuping

入院诊断医师要坚持认为是术后并感染，让他坚持好了，不是医院感染就行了，让医务科去管他吧。

昊爱无限

入院诊断医师要坚持认为是术后并感染，让他坚持好了，不是医院感染就行了，让医务科去管他吧。
liuping 发表于 2011-7-4 12:29
                               
登录/注册后可看大图

我同意这位老师的观点，感染并不代表是院内感染

hhyytqx

感染是医生做出的诊断，不代表手术部位感染。

smuzhousha

如果在术后4年中未曾有过反复感染,不考虑切口感染.术后并发感染不一定是切口感染,但是该患者用术后并发感染的诊断个人认为不够妥当,如果分为两个诊断一、腰椎骨折术后,二、某某感染,可能不容易引发歧义。

美丽乌江

他感染不是医院感染就行啊，医院感染诊断是有内植物术后一年内的，但他这个感染已经有四年了，不是医院感染。

开心天使123

这个不是医院感染，但好象医生的诊断也没有错误吧，只是与医院感染无关。

绿谷

回复 1# chenhui

腰椎爆裂性骨折行切开复位加内固定术，那内固定有无取出？若未取出要考虑这个植入物引起的反应，目前感染证据不足，另时间上也不支持院内感染。