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本帖最后由 芣苢 于 2017-7-19 20:16 编辑
在医院感染管理中时常会遇到一些纠结的问题,在此拿出来讨论。
问题一:多重耐药菌监测的菌种有哪几种?出处一:医院感染管理质量控制指标(2015年版)file:///C:\Users\lzdxwjw\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.gif
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2017-7-19 20:16 上传
在医院感染管理质量控制指标(2015年版)中规定:CRE、MRSA、VRE、CRABA、CRPAE共计五种多耐菌,出处二:《医院感染检测规范》2009版附录F中:“细菌耐药性监测”菌种有MRSA、VRE、PDR-AB、PDR-PA、ESBLs的革兰阴性细菌等。出处三:《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》《指南》中仅支出常见多耐菌包括:MRSA、VRE、ESBLs、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA和多耐结核分枝杆菌。出处四:《医院感染检测基本数据集及质量控制指标实施指南》(2016版)62页:“DEHAI-51 医院感染重点多重耐药菌”中应重点关注的医院感染多重耐药菌名称,目前有以下几种:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌——MRSA耐万古霉素的粪肠球菌/屎肠球菌——VRE耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌/肺炎克雷伯菌——ESBLs耐碳青霉烯类的大肠埃希菌/肺炎克雷伯菌——CRE耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌——CR-AB耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌——CR-PA根据以上四个出处,并没有一致的要求,因此在监测工作及后期总结分析中存在一些问题。问题二:多重耐药菌管理,在《医院隔离技术规范》中提到:MRSA及除耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的其他多重耐药菌,在临床症状好转或治愈时,解除隔离;那么定值患者是否可以直接不做隔离处理?
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