关于-医院感染管理质量控制指标（2015年版）的几个疑问？

dearhang

在2015年国家卫计委发布的13个医院感染管理监控指标，大家是否都在按这13想指标做质控报表呢？频次是每月？每季度？
在“多重耐药菌感染发现率”的统计中，有一点疑问是：
【定义】多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
在这个指标的计算中，凡是对碳青霉烯类是敏感的鲍曼、铜绿、肠杆菌科细菌，哪怕属于多重耐药菌，都不统计在“多重耐药菌感染发现率”中，是吗？谢谢！




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王小虾

这13想指标做质控我们是每个月都做报表的，我们医院现在是按着凡是多重耐药的鲍曼、铜绿、肠杆菌科细菌等，都是统计在“多重耐药菌感染发现率“中的。不知道其他老师是怎么做的

禅静思语

王小虾 发表于 2017-7-11 18:09
这13想指标做质控我们是每个月都做报表的，我们医院现在是按着凡是多重耐药的鲍曼、铜绿、肠杆菌科细菌等， ...

在定义中明确了多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。后面连个“等”字都木有，是不是其他的多重耐药菌都不是监测的重点呢？

高山雪莲W

13个医院感染管理监控指标在做，每月统计汇总的数据每月报
手卫生、耐药率每季度。
基层医院很少检出CRE、VRE、CRABA等耐药菌，多为ESBL、MRSA、普通耐药细菌，我们全部统计，计算发现率，并按照耐药菌管理流程通知、登记、下医嘱、挂标示，落实相关措施。

禅静思语

高山雪莲W 发表于 2017-7-11 22:03
13个医院感染管理监控指标在做，每月统计汇总的数据每月报
手卫生、耐药率每季度。
基层医院很少检出CRE ...

其他的都没有问题，就是对这个监测指标的统计存在疑问，每个月大概有10个左右的多耐，而且都是除以上5种之外，或者对碳青霉烯类敏感的多耐，故发此问，谢谢雪莲老师！

ynosmile

只是包括了多重耐药菌的主要部分，其他已然做好隔离治疗工作。

宽以待人

本帖最后由 宽以待人 于 2017-7-12 08:41 编辑

禅静思语 发表于 2017-7-11 20:55
在定义中明确了多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ...

禅静思语版主您好！确实存在同样疑虑，我们目前就是按这五种进行统计，这里还存在一个问题，想请教版主以下：这五种多重耐药菌是否确实感染菌是否定植菌由谁来界定？咱们院感去临床核实？还是检验科去核实？还是不核实，只要检验出来就统计在内？很困惑

一路向前2016

路过学习了，谢谢！！！

枫桥三贤

高山雪莲W 发表于 2017-7-11 22:03
13个医院感染管理监控指标在做，每月统计汇总的数据每月报
手卫生、耐药率每季度。
基层医院很少检出CRE ...

我们也是这样的。            

手牵手

宽以待人 发表于 2017-7-12 08:39
禅静思语版主您好！确实存在同样疑虑，我们目前就是按这五种进行统计，这里还存在一个问题，想请教版主 ...

这个核实是否定植或感染问题，应该是主管医生执行，只有管床医生他是最熟悉病情及发展过程的，院感科监管。






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禅静思语
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