关于肺炎克雷白菌

dearhang

最近，我院微生物室的痰标本培养出8株肺炎克雷白菌，这几株菌的药敏结果是氨苄西林R,而其余的抗菌药物均敏感，包括头孢替坦、头孢噻肟、亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢唑啉、左旋氧氟沙星、头孢呋辛，
这8名患者分布在不同的病区，有的是社区感染，有的是医院感染，我的微生物知识很有限，不知道如何来判别，培养出的微生物是病原菌还是定植菌？如果是医院内感染的，他的传播途径主要是什么呢？请各位专家给予解答，谢谢！



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星火


一般内源性感染？接触传播。 

发表于 2012-3-28 14:53

绿谷

判断是致病菌还是定植菌，那要结合临床表现以及炎性指标等综合判断，仅凭你目前这点描述是无法判断的。院内感染最常见的途径就是手卫生。

yhy8562243

仅根据培养出的菌株是不能判断是否为医院感染，必须结合临床实际情况来判断。谢谢！

星火

从耐药性判断，定植菌可能性大。结合临床考虑是否致病。痰标本的参考意义，应结合流行病学。

画中仙

是不是多重耐药菌，是不是院内感染，你还是要学习国家的有关法律法规。

青霉素

先确定感染还是定植，再确定医院还是社区，后确定有无共性




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草原星空


思路清晰！ 

发表于 2012-3-29 21:29

青青

感染和定植临床有时不好确定，没有很好的检验手段

xysdmsxy

还可以考虑一下是否有实验室的污染???

肥皂

zhangfh(星火） 发表于 2012-3-28 11:13
                               
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从耐药性判断，定植菌可能性大。结合临床考虑是否致病。痰标本的参考意义，应结合流行病学。

老师，我正面临判断是致病菌还是定植菌，科里说是定植，可我并不想和他争是不是感染，我只想知道到底具体通过哪些方面来判断，没搞清楚，没底气，今后这方面工作很难开展。

拙凌

肥皂 发表于 2012-3-28 12:57
                               
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老师，我正面临判断是致病菌还是定植菌，科里说是定植，可我并不想和他争是不是感染，我只想知道到底具体 ...

如果没有临床经验，那么是定植还是致病应由细菌室首先给您一个判断，如果细菌室没有判断，而科室说是定植，那么一般来说也不需用药，如果科室根据药敏用药，那么就可判为致病。