通过这张化验单如何看出是否是多重耐药菌？为什么？

dearhang

患者 女 82岁，入院尿培养结果如下：

培养+药敏           大肠埃希菌
头孢呋辛                  耐药
头孢三嗪                  耐药
头孢哌酮                  耐药
环丙沙星                  中度敏感
左氧氟沙星              敏感
泰能                         敏感
庆大霉素                 中度敏感
磷霉素                     敏感
丁胺卡那                  中度敏感
哌拉西林                  耐药
氨苄西林                  耐药
阿莫西林/棒酸         耐药
头孢他啶                  耐药
头孢噻肟                  耐药
  大家觉得这株大肠埃希菌是多重耐药菌吗？它仅对头孢类耐药，其他药物（喹诺酮类、氨基糖苷类、磷霉素）都是中敏或敏感，多重耐药菌的定义是对三类或三类以上抗菌药物耐药才能算是多重耐药菌，如果临床医护人员怎么样从这样的化验单来看出，这是否是一株多重耐药菌呢？欢迎大家讨论，最后将邀请巴版给出最佳答案，讨论相近有重奖！




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lqxm

请问版主超广谱内酰胺酶ESBL的结果？是（+）还是（-）？中度敏感也算耐药？我们医院是不算的，这张验单只有青霉素类、头孢类耐药，严格来说只是β-内内酰胺类耐药，不能算是多重耐药。

臻臻

产ESBLS的大肠埃希菌对青霉素类和头孢类普遍耐药。化验单上大肠埃希菌对青霉素类也耐药吧，而且中敏值贵院是怎么界定的？接近耐药值我们也算做耐药了。这样就有三类，算多重耐药了。

txyy_ygk

这株应该是大肠埃希菌ESBL+，是多重耐药菌，因为它对第三代头孢菌素都耐药。

谷子

本帖最后由 谷子 于 2013-3-15 17:00 编辑

lqxm 发表于 2013-3-15 16:31
                               
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请问版主超广谱内酰胺酶ESBL的结果？是（+）还是（-）？中度敏感也算耐药？我们医院是不算的，这张验单只有 ...

咨询微生物室人员说是产超广谱内酰胺酶是阴性，所以微生物室人员没盖多重耐药菌的章子也没报科室，但是我觉得有点不可能，临床科室护士也看不懂这份报告单。

千年睡狐

这方面知识我们基层人员很欠缺。

万子2

个人觉得应该是大肠埃希菌ESBL+，是多重耐药菌，怎么会是ESBL阴性呢，期盼专家解读。

ls96

从化验单对青霉素类和头孢类普遍耐药，个人认为是大肠埃希菌ESBL+。

nnl九妹

请问版主超广谱内酰胺酶ESBL的结果？是（+）还是（-）？中度敏感也算耐药？我们医院是不算的，这张验单只有青霉素类、头孢类耐药，严格来说只是β-内内酰胺类耐药，不能算是多重耐药。
本人赞同lqxm老师的观点,中敏我院也不算耐药.

珠城天使

中敏是不是中介的意思？记得有一位老师曾说过中介也是纳入耐药中计算的。