脑脊液培养，就这么难吗？

dearhang

本帖最后由 乔-乔 于 2013-11-29 20:38 编辑

脑外患者，怀疑颅内感染，大夫说脑脊液菌培养没有意义，从来都没有培养出菌来，说脑脊液是透过血脑屏障的，根本培养不出细菌，只是做脑脊液常规检查，该怎么说服大夫？



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小小控制家

同求老师指导，谢谢           

尘埃1969

我们的大夫也这样说，太相似了，我把《医院感染-典型病例分析与防控要点》一书推荐给他们，稍好点

小雨点儿

脑脊液培养不出细菌？哪家的理论啊？

灯火斓珊

本帖最后由 灯火斓珊 于 2013-11-28 10:50 编辑

我院的送检率倒是很高的，但疑惑的是我来感控科6年，只有一例脑脊液培养阳性，就此问题也问过好多专家，回答说脑脊液的培养阳性率就是很低。这也是导致医务人员不愿送检的原因之一。

小雨点儿

灯火斓珊 发表于 2013-11-28 10:33
                               
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我院的送检率倒是很高的，但疑惑的是我来感控产6年，只有一例脑脊液培养阳性，就此问题也问过好多专家，回答 ...

流行性脑脊髓膜炎，我看过的多了，培养阳性的也不少；都用了N久抗菌素了，阳性率还能高才怪，但这不是不需要送检的理由。






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liang8621369

脑脊液培养阳性率不高，但是培养阳性结果意义大；像粪便、痰液培养绝大部分都有大量细菌生长，但是意义（临床符合率）却不大；
我院的脑脊液培养阳性率也不高，但是标本量不少；
---做好沟通，提高自己以及实验室水平

lfcyl

病毒性脑炎培养不出细菌，细菌性脑炎可以的呀，我们培养出过肺炎双球菌、李斯特菌、肠球菌，是因为炎症破坏了正常的血脑屏障，所以细菌跑到里面了。我们一般送到细菌的脑脊液同时做：墨汁染色、抗酸染色、格兰染色、培养及药敏。有时候抗酸染色的片子比较好看，普通细菌看的很清楚，只是染成蓝色，然后对照抗酸染色看到的再去看格兰染色的片子，比较更容易找到细菌。（个人意见。）






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乔-乔

CSF微生物学检查送检指征： 成  人发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直和反射增强等症状，怀疑为脑膜炎的患者。儿童：儿童和新生儿的临床表现不明显，因此对于婴儿不明原因发热，应怀疑脑膜炎，采集脑脊液送检。我们医院对CSF样本常规做 CSF常规、 生化、培养。楼主能介绍一下您医院临床微生物学实验室对于CSF是如何处理的吗？接种几种平板？都是什么平板？是否做涂片检查？都是做什么染色？

二进制

常规结果如何？有生化结果吗？若有，又如何？