腹部手术后腹腔引流液培养出细菌有意义吗？

dearhang

直肠癌患者，做根治术后3天，腹腔引流出大肠埃希菌，产超酶，这种结果有意义吗？



上一篇:哪位老师有《提高微生物标本质量和微生物送检率的措施》？下一篇:医院感染病例上报时间的确定



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乔-乔


引流液样本送检培养是不建议的，置管24h就有细菌定植了！ 

发表于 2013-12-19 23:49

yhy8562243

培养只是个辅助诊断手段，最关键的要看临床上有无感染表现，此病人如无临床表现，此培养意义不是太大，只能为以后出现的感染提供选择抗菌素的依据。个人意见，仅供参考，谢谢！

txyy_ygk

yhy8562243 发表于 2013-12-19 12:51
                               
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培养只是个辅助诊断手段，最关键的要看临床上有无感染表现，此病人如无临床表现，此培养意义不是太大，只能 ...

赞同!不能凭培养结果诊断感染，关键是临床症状体征。培养阳性感染、定值、污染都有可能。

文粤

赞同楼上两位老师的意见，根据临床症状体征结合起来考虑，临床上无感染的症状体征，此培养意义不是太大。

蓝雪0816

为什么要做腹腔引流液的培养？是不是患者有与感染相关的表现。
腹腔是无菌环境，如果腹腔引流液培养出细菌，排除采样过程中污染的因素，不是感染就是漏了。
个人观点。






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风雨同舟
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441896951

若是定植徐采取隔离措施吧呢？

澄凤

谢谢各位老师，但我认为即使有临床症状，这种标本检验科也应该就直接打回临床科室。因为肠腔里面本来就是污染的，引流出来的东西真的是不敢恭维，检验科做了那真的是为了赚钱，最重要的是误导临床。这就好比做了脑外科手术，也有引流管，怀疑感染，临床医生直接送引流液去培养，而不是穿刺获得的脑脊液。




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乔-乔


要和临床去沟通不要送这种没有价值的样本。实验室有时只能屈从于医生的压力，退回样本医生不接受。 

发表于 2013-12-19 23:41






风雨同舟


引流管引流的是器官腔隙间的液体，不是肠腔内的液体。 

发表于 2013-12-19 15:29




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lly

确实不能凭培养结果诊断感染，关键是临床症状体征。培养阳性感染、定值、污染都有可能。尤其是一次培养，我们也常见，这些都需要感控人去科学判断。

luxianxia

我认为应该看临床表现。不能只看培养结果。

风雨同舟

本帖最后由 风雨同舟 于 2013-12-19 15:39 编辑

澄凤 发表于 2013-12-19 14:59
                               
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谢谢各位老师，但我认为即使有临床症状，这种标本检验科也应该就直接打回临床科室。因为肠腔里面本来就是污 ...

直肠癌手术不是肠穿孔手术。肠穿孔手术手术时，它周围的器官腔隙已经受到肠道内物质的污染；而直肠癌手术，术中经过周密的操作与保护，器官腔隙可以不受肠道内病原体的污染。腹腔引流并不是肠腔引流。
同意5楼老师的分析！