查看: 992|回复: 10

是否属于耐药菌株医院感染暴发?(10楼有解释)

[复制链接]

9万

主题

9万

帖子

9万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
96812
发表于 2014-5-4 14:33:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 乔-乔 于 2014-5-9 00:00 编辑

华西乔老师,你好!1
咨询你一个问题:我院外二科(普外科)
1、21/4检验科上报一例  入院诊断:阑尾周围脓肿  脓肿引流   脓液送检  培养结果为多重耐药(大肠埃希菌)
2、23/4检验科上报一例  入院诊断:坏疽性阑尾炎   行阑尾切除腹腔引流  脓液送检 培养结果为多重耐药(大肠埃希菌)
已经指导临床按照多重耐药菌感染病人隔离措施进行隔离治疗(两例患者安置单间按照药敏结果结果进行治疗)其中一名已经痊愈出院。
3、1/5检验科又上报两例患者为多重耐药(分别为大肠埃希菌  肺炎克雷伯菌)
14:27:45
冕宁县医院 王 2014-5-4 14:27:45
①入院诊断:急性梗阻性胆囊炎   行开腹胆囊胆囊切除术 胆总管探查术  T管引流   术中留取胆汁送检培养为(大肠埃希菌)
②入院诊断:慢性结石性胆囊炎急性发作  行腹腔镜胆囊切除   术中留取胆汁送检培养结果为(肺炎克雷伯菌)
我们院感科在5月1日接到检验科报告立即指导临床分别对这两位患者按照多重耐药感染患者进行相应的隔离治疗。
目前觉得困惑的是临床调查这四例患者在到我院就诊前,分别在院外急性抗菌药物的治疗,现在在同一科室内短期发现3例大肠埃希菌多重耐药菌感染患者,是否属于院感暴发?请老师给与指导。




上一篇:耐药的判断下一篇:关于多重耐药菌的治疗





[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +2
金币 +4

收起
理由





乔-乔
+ 2
+ 4
鼓励新手发言!




查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

17

帖子

655

积分

高级会员

Rank: 4

积分
655
发表于 2014-5-4 14:33:01 | 显示全部楼层
[h1]耐药菌株监测[/h1]


1
咨询各位老师一个问题:我院外二科(普外科)
1、21/4检验科上报一例  入院诊断:阑尾周围脓肿  脓肿引流   脓液送检  培养结果为多重耐药(大肠埃希菌)
2、23/4检验科上报一例  入院诊断:坏疽性阑尾炎   行阑尾切除腹腔引流  脓液送检 培养结果为多重耐药(大肠埃希菌)
已经指导临床按照多重耐药菌感染病人隔离措施进行隔离治疗(两例患者安置单间按照药敏结果结果进行治疗)其中一名已经痊愈出院。
3、1/5检验科又上报两例患者为多重耐药(分别为大肠埃希菌  肺炎克雷伯菌)
①入院诊断:急性梗阻性胆囊炎   行开腹胆囊胆囊切除术 胆总管探查术  T管引流   术中留取胆汁送检培养为(大肠埃希菌)
②入院诊断:慢性结石性胆囊炎急性发作  行腹腔镜胆囊切除   术中留取胆汁送检培养结果为(肺炎克雷伯菌)
我们院感科在5月1日接到检验科报告立即指导临床分别对这两位患者按照多重耐药感染患者进行相应的隔离治疗。
目前觉得困惑的是临床调查这四例患者在到我院就诊前,分别在院外急性抗菌药物的治疗,现在在同一科室内短期发现3例大肠埃希菌多重耐药菌感染患者,是否属于院感暴发?请老师给与指导。







回复

使用道具 举报

0

主题

5922

帖子

187

积分

注册会员

Rank: 2

积分
187
发表于 2014-5-4 14:33:02 | 显示全部楼层


本帖最后由 佳蕙淼淼 于 2014-5-4 14:59 编辑

确认是输入病例就可以不作为您医院的医院感染病例晒。所以这种情况也先确定是否是输入病例,再判断医院感染的病例数,如果确实是你们医院的医院感染病例则要做同源性分析。
抢了沙发了,希望那位华西的老师不要介意晒,期待您的高见?!







回复

使用道具 举报

0

主题

847

帖子

217

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
217
发表于 2014-5-4 14:33:03 | 显示全部楼层


不属于院感暴发。以上几例均是社区感染。






回复

使用道具 举报

0

主题

73

帖子

28

积分

新手上路

Rank: 1

积分
28
发表于 2014-5-4 14:33:04 | 显示全部楼层


个人认为不属于院感暴发,属于社区感染,由院外带入。






回复

使用道具 举报

0

主题

209

帖子

436

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
436
发表于 2014-5-4 14:33:05 | 显示全部楼层


应该是社区感染,在院内检出,不属于院内感染






回复

使用道具 举报

1

主题

459

帖子

901

积分

高级会员

Rank: 4

积分
901
发表于 2014-5-4 14:33:06 | 显示全部楼层


应属于社区感染,不属于医院感染。






回复

使用道具 举报

0

主题

363

帖子

311

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
311
发表于 2014-5-4 14:33:07 | 显示全部楼层


这几例患者标本均为是手术中采取的分泌物,是疾病本身所导致的,也就是属于社区感染,应该是不属于院内感染引起,那就可以断定肯定不是院感暴发.






回复

使用道具 举报

0

主题

396

帖子

19

积分

新手上路

Rank: 1

积分
19
发表于 2014-5-4 14:33:08 | 显示全部楼层


应该不属于院内感染,但要做好隔离工作






回复

使用道具 举报

0

主题

1万

帖子

105

积分

注册会员

Rank: 2

积分
105
发表于 2014-5-4 14:33:09 | 显示全部楼层


不要一看见培养出的细菌一样就认为是院感暴发。这4例都是在手术台上取的标本,各自之间就没有关联性,怎么会是院感暴发呢?院感暴发是指在院内应交叉感染引起的同种同源菌的感染,您自己判断一下,符合吗?个人意见,仅供参考,谢谢!






[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +2

收起
理由





乔-乔
+ 2
赞一个!




查看全部评分


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表