连续3次痰培养出现不同的病原菌，如何确定哪株是病原菌？

dearhang · 发表于 2014-5-12 10:55:00

本帖最后由乔-乔于 2014-6-11 17:16 编辑

一神经外科术后患者，连续3次痰培养出现不同的病原菌，如何报院感？

上一篇:鲍曼不动杆菌耐药问题下一篇:使用抗菌素过程中可以做切口分泌物培养吗？

yhy8562243 · 发表于 2014-5-12 10:55:01

这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床症状体征为主，培养只是辅助诊断，临床上无感染的症状体征，仅培养阳性是不能诊断院感的。个人意见，仅供参考，谢谢！

尘埃1969 · 发表于 2014-5-12 10:55:02

痰培养污染几率大，结合临床症状、检查确诊

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-12 10:55:03

yhy8562243 发表于 2014-5-12 12:23
这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床症状体征为主，培养只是辅助诊断，临床上无感染的症状体 ...

临床上无感染的症状体征，仅培养阳性是不能诊断院感的.有可能是定植或者污染菌等情况。

txyy_ygk · 发表于 2014-5-12 10:55:04

培养阳性有感染、定值、污染三种可能，痰培养污染的可能性很大，不能凭培养阳性诊断医院感染（不管什么培养），诊断感染最重要的是症状与体征，肺部感染的诊断卫生部有行业标准，请参照标准执行。

肺炎诊断.pdf

2014-5-12 13:53 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金

501.47 KB, 下载次数: 22, 下载积分: 金币 -2 金

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +1
金币 +2

收起
理由

乔-乔
+ 1
+ 2
赞！

查看全部评分

txyy_ygk · 发表于 2014-5-12 10:55:05

yhy8562243 发表于 2014-5-12 12:23
这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床症状体征为主，培养只是辅助诊断，临床上无感染的症状体 ...

所以我们的年会其实对大多数人来说太高端了！

hbfyygb · 发表于 2014-5-12 10:55:06

txyy_ygk 发表于 2014-5-12 13:55
所以我们的年会其实对大多数人来说太高端了！

有同感，很多医院的院感人连最基础的知识都还没掌握好，连基本的日常工作都做不完，院感工作任重而道远，年会确实遥远。

快乐美辰 · 发表于 2014-5-12 10:55:07

yhy8562243 发表于 2014-5-12 12:23
这种屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染诊断是以临床症状体征为主，培养只是辅助诊断，临床上无感染的症状体 ...

赞同老师的观点，谢谢。

淡定 · 发表于 2014-5-12 10:55:08

高端年会还是好是我们院感人的方向和目标。

沧海一粟 · 发表于 2014-5-12 10:55:09

连续三次痰培养出不同的病原菌，首先你要看看此病人是否有呼吸道感染的临床症状，如果有，确诊为呼吸道感染，那么你再继续追查痰培养的方式是否正确，如果正确，那么你继续追踪到细菌室，看看检验人员操作是否规范，有没有标本被污染的可能，如果追踪都没有发现问题（可能操作者会隐瞒一些问题），那么你就让科室再对此病人按照正规流程再做一次痰培养，你可以一直跟踪到微生物室至培养操作结束，再看看培养出来的结果如何。试试看。当然，如果临床病人没有呼吸道感染的迹象，仅凭细菌培养一项是不能诊断病人是否有医院感染的。