同时培养出二种微生物算标本污染吗？

dearhang

各位老师：我遇到一个难题，刚才儿科主任打个电话反映一个问题，说他们29日送一血培养，30日反馈报告单上写标本污染，原因是标本同时检测出二种微生物，后科室护士长去与检验科主任协调看能否重新检测（具说标本采集是按操作流程执行的），否则无法向病人家属交待，现科室主任和护士长与我沟通看如何处理，请教各位老师们，我该如何说服检验科主任或儿科主任解决此问题？谢谢！



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乔-乔


如果是仅仅1瓶分离出2种菌，而另外3瓶均未分离到，那污染是确定无疑的。 

发表于 2014-8-1 22:00






乔-乔


请具体描述在几瓶血培养中分离到2种细菌？是否是“双瓶双侧”？ 

发表于 2014-8-1 21:40






乔-乔


血培养同时检测出了哪2种细菌？ 

发表于 2014-8-1 21:29




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乔-乔
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txyy_ygk

二种微生物同时存在是可能的，所以不能确定是标本污染。具体是不是污染得结合临床症状体征。

热带雨林2010

同意2#老师意见，两种微生物同时存在还是比较常见的。

沧浪之水

txyy_ygk 发表于 2014-8-1 10:01
二种微生物同时存在是可能的，所以不能确定是标本污染。具体是不是污染得结合临床症状体征。

赞同txyy_ygk老师的意见！这个不能确定是标本污染，需要结合临床症状体征等进行分析。

火炬天使

路过学习了，总在不经意间学到新知识，谢谢。

乔-乔

血培养同时分离出2种细菌的情形，至少我在30多年的临床实验室工作中还碰到过。
是2套4瓶血都同时分离出2种细菌？还是1瓶，2瓶，3瓶？需氧瓶还是厌氧瓶？
是分离到的哪2种细菌？
个人的判断，污染的可能性更大！

lfcyl

1）采集几套？
2）什么菌？
3）临床症状？
4）其他辅助检查

1122

乔-乔 发表于 2014-8-1 21:28
血培养同时分离出2种细菌的情形，至少我在30多年的临床实验室工作中还碰到过。
是2套4瓶血都同时分离出2种 ...

是一瓶，新生儿常规检测项目较多，抽血比较困难，我们平时送检多是一瓶，该患儿医生诊断：新生儿窒息。个人认为，污染可能性较大。




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乔-乔


送检1瓶血培养是不合适的，新生儿可以在不同部位抽血2个需氧瓶送检，否则很难判断是否是污染，且阳性率也低。 

发表于 2014-8-2 10:48

乔-乔

1122 发表于 2014-8-2 09:18
是一瓶，新生儿常规检测项目较多，抽血比较困难，我们平时送检多是一瓶，该患儿医生诊断：新生儿窒息。个 ...

哪这1瓶血中分离出的是哪2种菌？

1122

乔-乔 发表于 2014-8-2 10:45
哪这1瓶血中分离出的是哪2种菌？

不知道，“检验人员认为是污染就把标本扔了，我院都是这样做的，书本上就是这样规定的”；这是检验科主任的原话，我很无语