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定植菌筛查对多耐菌如何去定植?

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发表于 2011-10-26 14:32:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2011-10-28 07:11 编辑

请问各位老师,定植菌筛查后,对多耐菌如何去定植?



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发表于 2011-10-26 14:32:01 | 显示全部楼层


请问,您问啥啊?我没有看明白






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发表于 2011-10-26 14:32:02 | 显示全部楼层


我也有同感,不知道问的是什么意思?呵呵






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发表于 2011-10-26 14:32:03 | 显示全部楼层


ICU、择期手术的病人规定要做定植菌的筛查。结果出来以后如果有定植该采取什么措施去定植?






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发表于 2011-10-26 14:32:04 | 显示全部楼层


没看明白,你要问的是什么?






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发表于 2011-10-26 14:32:05 | 显示全部楼层


定植菌筛查出来后,如是多重耐药菌,应采取多重耐药菌隔离措施。






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发表于 2011-10-26 14:32:06 | 显示全部楼层


您说的是如何去除定植菌吧,定植菌就表示尚未引起感染,不是致病菌,我理解就无需治疗,隔离就行了,但是是否要隔离至病人出院呢?这也是个问题。







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发表于 2011-10-26 14:32:07 | 显示全部楼层


如果真的判断为定植菌应该按照多重耐药菌防控制度进行隔离,但是不需要治疗。
在我们医院要做多重耐药菌的主动筛查很是麻烦啊,医生不配合,无法按照正规的方法进行筛查,医生们只愿意在新进监护室时进行筛查,以后就不愿意了,难整啊。
还有就是鲍曼不动杆菌现在可以通过显色培养基鉴别了么?请教各位老师,对这些主动筛查的病人是如何收取费用的呢?






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发表于 2011-10-26 14:32:08 | 显示全部楼层


去定植需要根据分离菌的不同和采集部位的不同来选取恰当的方法:
1、鼻拭子分离出金葡菌时采用百多邦鼻前庭涂抹给药即可去除定植菌;
2、咽拭子分离到化脓链、金葡菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌时使用洗必泰漱口液即可;
3、阴道拭子分离出B群链球菌(无乳链球菌)时采用青霉素静脉给药可有效去定植;
4、创面分离到化脓链、金葡菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、气单胞菌等时加强外科清创消毒措施,加强创面管理即可有效预防感染的发生;
5、肛拭子分离到产ESBL或NDM-1的肠道细菌时需要对携带者进行隔离,单独处理其粪便,并采用药敏试验敏感的药物口服(例如痢特灵、氨基糖类药物等)去定植。

上述是常见的主动定植菌筛查的一些处理措施,其他的还有一些需要根据实际情况制订针对性措施。






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发表于 2011-10-26 14:32:09 | 显示全部楼层

巴斯德之徒 发表于 2011-10-27 11:59
                               
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去定植需要根据分离菌的不同和采集部位的不同来选取恰当的方法:
1、鼻拭子分离出金葡菌时采用百多邦鼻前庭 ...
谢谢老师的指导!我以前一直很困惑,查出来后该怎么办,论坛就是好!






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