闭合性创伤手术切口都是清洁切口吗？

zhangmiao87

请大家讨论下，闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗？
今天和某外科医生讨论他说是，我认为不应该全部都是。例如。。。。。。你说呢？



上一篇:[求助)下一篇:谁有各类手术切口感染率控制标准吗？

桂花香

请看《外科手术部位感染预防指南》中的描述：
清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合
性创伤手术符合上述条件者。
清洁-污染切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利
完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
污染切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道
内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染 (如开胸心脏按压）
者。
污秽-感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

由此可以这样理解：
1. 闭合性创伤手术区无感染炎症属清洁切口；
2. 如闭合性创伤导致空腔脏器穿孔或破裂不属于清洁切口；
3. 如果闭合性损伤有失活组织，不属于清洁切口。






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闭合性创伤手术切口都是清洁切口吗？
我认为应该细化：
1.皮肤完整没有擦伤。
2.皮肤仅有表皮擦伤。
3.皮肤有裂伤
大家讨论，究竟那种算。

safihu

闭合性的但是有失活组织的呢。。。。。。

石桥wshh1975

原帖由 safihu 于 2008-4-10 09:22 发表
                               
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请大家讨论下，闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗？
今天和某外科医生讨论他说是，我认为不应该全部都是。例如。。。。。。你说呢？

比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
不知道safihu斑竹同意我的理解?

海内知己

比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
同意此观点!!!

xiaolongnv

原帖由 wshh1975 于 2008-4-10 21:30 发表
                               
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比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
不知道safihu斑竹同意我的理解?

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婉若秋水

是否应该参考开放性外伤的部分观点？6h内的外伤为新鲜外伤，6h以上为陈旧性外伤，同样6h内的闭合伤为新鲜创伤，6h以上为陈旧性创伤，陈旧性创伤是否可以纳入清洁手术范畴？或者这是我们需要界定的。

1730278981

同意桂花香版主的观点。我想向版主请教个问题，如果闭合性创伤导致实质脏器破裂如：肝脏或脾脏，是否属Ⅰ类切口。

紫馨冰玉

例如颅底骨拆与外耳道或与鼻腔相通也不属I类切口手术啊。