请问版主和老师：为什么新进的透析机入口处的透析液监测不合格呢？

dearhang

本帖最后由 海棠经雨 于 2011-9-6 11:58 编辑

一、资料（背景：我院原有德国费森血透机20台，今年以来采样均合格。新进瑞典金宝血透机2台、血滤机1台，本次为初次采样）
8.22日对血透室的透析液进行常规监测采样，共监测5台机器，均从入水口采样，新购进的瑞典金宝AK96血透机（1号）监测结果为420cfu/ml，且有致病菌不动杆菌。其它4台机器透析液及透析用水均在正常范围，没有致病菌。暂停1号机使用。为排除操作过程污染等因素，9.2进行复查，并增加多个采样点，均为正规操作。在水路不同位置的6台德国费森（以前买的）机器入口处透析液及透析用水（透析病房、水处理室、配液间、处置室）采样结果在0—45cfu/ml，无致病菌。只有新购进的1号、2号机（均为瑞典同一品牌型号）的入水口透析液不合格，数值是：1号机400cfu/ml，有不动杆菌（和上次一致），2号机480cfu/ml，有绿脓杆菌。但1号机的出口处0cfu/ml，无致病菌。2号机未在出水口采样。
二、我们所采取的做法
1、 1、2号机停止使用。
2、追踪病人，暂时没有出现症状。
3、联系新机器厂家来人（还没有到）。
4、1、2号机从管路、仪器表面到机器内部彻底消毒，明天再次对1、2号机及另外一台AK200血滤机入水口、出水口分别采样。
刚才血透室的老师报告说这两台机器在消毒过程中“消毒液没有的情况下”未报警。
三、问题
1、我们还需要怎么做？做哪些？
2、为什么1号机出口处透析液合格，而入口处不合格呢？
请各位版主及老师就这件事情谈谈你们的看法及意见，帮助我们分析一下原因，给出一些指导和改进的建议，非常感谢！（我会继续跟进厂家来人及相关后续方面情况，及时把结果贴上来。）




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ting2008

是不是消毒剂使用的不对啊，金宝血透机好像得用万金消毒剂。

luyunzhaoabc

这种情况实在是罕见，我觉得应连续采三次样或三次以上再测看看，而且还应该查查运输过程、接种过程等有没有受污染。

luyunzhaoabc

这种情况实在是罕见，我觉得应连续采三次样或三次以上再测看看，而且还应该查查运输过程、接种过程等有没有受污染。

四季如歌

我也很想知道结果，跟着学习一下

随风飘尘

你应该赶紧联系厂家，因为都出在新机器上，是不是中间的自身消毒环节有问题，因为是全自动的循环消毒，而且全是外文容易出错。
还有透析液有时会出现出口和入口不一致。
对外部环境进行彻底消毒包括工作人员手，再进行采样，你说的细菌可能是环境中长期存在的耐药菌。
能听到你的进一步监测结果！努力！

绿谷

论理上讲出、入口都是透析液应该是一样的，采样过程与微生物检验过程是否存在问题？透析器应该是一次性的吧。

娟子姐姐的微笑

这种情况实在是少见，你应该赶紧联系厂家，和厂家一起解决。否则后果、、、、

红豆豆

期待老师的后续跟进！学习学习，长长见识！{:5_567:}

悠远

ting2008 发表于 2011-9-6 11:59
                               
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是不是消毒剂使用的不对啊，金宝血透机好像得用万金消毒剂。

ting2008 老师好：消毒剂是厂家提供的瑞诺灵。