临床常用计算公式，看这篇就够了

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临床用药常常都会提到「个体化用药」。依据患者的年龄、体重等进行药物剂量折算，对合理、安全用药也极为重要。


老幼剂量的估算

1. 按年龄估算


表 1 老年人和儿童用药剂量折算表
年龄剂量
初生～1 个月
成人剂量的 1/18～1/14
1～6 个月
成人剂量的 1/14～1/7
6～12 个月
成人剂量的 1/7～1/5
1～2 岁
成人剂量的 1/5～1/4
2～4 岁
成人剂量的 1/4～1/3
4～6 岁
成人剂量的 1/3～2/5
6～9 岁
成人剂量的 2/5～1/2
9～14 岁
成人剂量的 1/2～2/3
14～18 岁
成人剂量的 2/3～全量
60～80 岁
成人剂量的 3/4
80 岁以上
成人剂量的 1/2
注：该表仅供参考，使用时应根据患者的体质、病情及药理作用的强弱和不良反应的轻重等方面的具体情况斟酌决定。


2. 按儿童体重计算





（2）部分药物在药物说明书中已按体重（kg）注明儿童用药剂量，故只需将每次或每日的千克剂量乘以儿童体重的千克数，即可得出儿童的每次或每日剂量。


每次（d）剂量 = 每次（d）药量/kg×儿童体重（kg）


（3）儿童体重计算法


1～6 个月儿童体重（kg）= 3 kg（初生时体重）+月龄×0.6


7～12 个月儿童体重（kg）= 3 kg（初生时体重）+月龄×0.5


1 岁以上儿童体重（kg）= 2×年龄+7～8


3. 按儿童体表面积（m2）计算





注：用体表面积计算法，儿童用药剂量比较准确，但较麻烦，可用下面简易计算法算出体表面积，或经查表得知。


（2）体表面积（m2）计算法





体表面积（m2）= 0.0128×体重（kg）+0.0061×身长（cm）-0.1529


体表面积（m2）= 0.035（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2）


注：此公式限于体重在 30 kg 以下儿童。


体表面积（m2）=（年龄+5）×0.07


4. 儿科静脉注射溶液






例：18 个月的幼儿，头孢唑林钠 450 mg q4h IVPB 持续 15 min。幼儿体重 19 kg。最大推荐输注浓度是 50 mg/mL。头孢唑林钠 250 mg/mL/瓶。


问需多少毫升药物能够提供 450 mg 头孢唑林钠？需加入多少毫升溶剂能达到所需配置的药液浓度？静脉输液泵应如何设置？


250 mg：1 mL = 450 mg：X mL




即从每瓶头孢唑林钠中抽取 1.8 mL 药液。




因此，除了需 1.8 mL 头孢唑林钠外，还需加入足够溶剂才能达到 9 mL。


9-1.8 = 7.2 mL，在容量控制器先加入 7.2 mL 与头孢唑林钠相容的溶剂，再加入 1.8 mL 头孢唑林钠，使总溶液量达到 9 mL，最后浓度：50 mg/mL。






溶液浓度的计算及换算

1. 百分浓度




注：这里的百分浓度指重量比体积百分浓度，系指 100 mL 溶液所含溶质的克数，以符号%（g/mL）或%（W/V）表示。


例：盐酸普鲁卡因注射液每支 10 mL 中含盐酸普鲁卡因 0.2 g，试用百分浓度表示该制剂规格。






即该制剂的百分浓度规格为 2%×10 mL。


例：某患者需静脉注射地西泮注射液 15 mg，应取制剂规格为 0.5%×2 mL 地西泮注射液多少毫升？


由题意已知该制剂含地西泮 0.5%×2 = 0.01 g（10 mg）






2. 比例浓度




注：式中，W 表示溶质重量，以 g 为单位；X 表示比例浓度的溶液体积份数；V 表示欲配制溶液的体积，以 mL 为单位。


例：欲配制 1:5000 高锰酸钾溶液 2000 mL 洗胃，应称取高锰酸钾多少克？


由题意已知 X = 5000；V = 2000 mL






即称取 0.4 g 高锰酸钾加入 2000 mL 温开水即可。


溶液的稀释

CⅠ•VⅠ= CⅡ•VⅡ


注：式中，CⅠ 和 VⅠ 分别表示浓溶液的浓度和体积；CⅡ 和 VⅡ 分别表示稀溶液的浓度和体积。计算时应注意浓度表示法和体积单位的一致性。


例：配制 75% 乙醇溶液 1000 mL，应取 95% 乙醇多少毫升？


由题意已知 CⅠ= 95%；CⅡ= 75%；VⅡ= 1000 mL；






即应取 95% 乙醇溶液 789 mL，加水稀释到 1000 mL。


微量输液泵应用的计算

1. 泵注浓度的计算




注：如浓度以 µg/mL 计算，则需再乘以 1000。


2. 每小时所需药量的计算


每小时所需药量（mg）= 医嘱泵注剂量（mg/min）×60（min）


3. 泵注速度的计算






例：医师给某患者处方利多卡因注射液 100 mg×5 支，每支 5 mL，加 5% 葡萄糖注射液 25 mL 稀释，医嘱泵注射剂为 2 mg/min，求利多卡因泵注浓度、每小时所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。




文 | 首发于护理时间
  编辑 | 郁闷中落寞 
  投稿 | liq@dxy.cn  题图 | shutterstock