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透析相关性疾病暴发并不少见，与同道分享美国CDC对透析相关性疾病暴发的调查报告
描述(参考)报告暴发原因建议的纠正措施与血液透析器复用无关的菌血症/发热反应49例发热病人城市水未处理，含高水平的内毒素安装反渗系统45例发热病人液体分配系统没有充分消毒增加消毒频率和与杀菌剂的接触时间14例发热病人；2例菌血症，1例死亡反渗水贮藏罐被细菌污染去掉或正确消毒和维护贮藏罐6例发热病人；7例菌血症水分配系统和透析机没有充分消毒；不正确的微生物检测程序使用正确的微生物检测程序；按照生产商的指示消毒水分配系统和透析机35例中心静脉导管使用者菌血症 中心静脉导管作为主要通路使用；感染导管的中位使用期为311天；不正确的灭菌技术只有当需要时才使用中心静脉导管；引入和维护导管时使用正确的灭菌技术与血液透析器复用相关的菌血症/发热反应27例分枝杆菌感染透析器消毒剂浓度不够增加透析器消毒剂甲醛浓度至4%5例高通量透析患者感染分枝杆菌；2例死亡透析器消毒处理系统浓度不够提高消毒剂浓度和更频繁地消毒水6例菌血症和发热反应透析器消毒剂浓度不正确使用推荐的消毒剂稀释度并确定其浓度6例菌血症(CDC未公布资料)透析器消毒剂浓度不够；用于复用的水没有达到AAMI标准用符合AAMI标准的水；确保透析器中正确的杀菌浓度6例菌血症和发热反应透析器消毒剂没有充分混合彻底混匀消毒剂，确保正确的浓度两个透析中心的33例菌血症透析器消毒剂在透析器膜上制造了孔更换消毒剂(生产商从市场撤走)6例菌血症；所有的血分离出相似的质粒用纱布卸下和清洗透析器头时污染；工作人员没有常规更换手套；拆卸和清洗透析器后放置数小时才处理不要用纱布或类似物来去除透析器头上的凝块；经常更换手套；冲洗和清洁后马上处理透析器3例高通量透析患者发热反应透析器用两种消毒剂再生；水重复用不要用多种杀菌剂来消毒透析器高通量透析患者发热反应(CDC未公布资料)透析器用城市水冲洗；复用的水没有达到AAMI标准不要用城市水冲洗或清洁透析器；更频繁地水处理系统18例发热反应透析器用含高水平内毒素的城市水冲洗；复用的水没有达到AAMI标准不要用城市水冲洗或清洁透析器；更频繁地水处理系统22例发热反应复用的水没有达到AAMI标准，不正确的微生物检测技术使用正确的微生物检测程序；消毒水分配系统
调查报告, 相关性, 美国
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发表于 2016-10-30 23:55:00
发表于 2016-10-30 23:55:01
