千级手术间空气培养菌落数超标，应从哪些方面找原因？

dearhang

前天层流手术室进行了空气菌落数的监测，其中千级手术区二块培养皿长菌，一块长有5个菌落，一块长有2个菌落。周边区一块培养皿长有4个菌落。其实我院层流手术室管理还是很规范，每台手术前后都会清洁或消毒，手术结束后护工还会进行彻底的清洁和消毒，回风口每个星期都会清洗，每次检查整个手术间都很干净，监测前手术室护士长还专门叫了护士协助护工搞了卫生，可为什么会出现5个菌落？按要求最大染菌量不能超过5个。请教各位老师，我们应该从哪些方面来找原因？



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舟舟

回复 1# 朵儿
如果手术病人多、手术量大，每个星期清洗一次回风口不够，特别是使用棉质布单的，回风口的絮状灰尘很多，我院遇到过这种情况，后来手术室回风口改为每个星期清洗2次后未出现异常，当然这是原因之一。

守望者06

回复 1# 朵儿

首先要确认，检测方法没有出现意外情况，细菌培养过程中也没有意外发生，这样的话，可以排除检测方法的原因；然后是我解一下，在工作中，是否出现了手术病人多、手术量大的情况，如果这也与平时没有区别的话；那就要分析一下，消毒过程中，是否消毒彻底，消毒液是否在有效期内，消毒过程中是否造成了二次污染等等。相信经过这样一番查找，你能找到出现这种结果的原因的。

春花秋月

回复 2# 舟舟


    我院千级手术间平均每天大概有三台手术，我刚问过设备科的工作人员，他们告诉我，我院层流手术室已运行了半年多，因考虑千级手术间手术病人较少，所以前几天他们只更换了其它级别手术间的中效过滤网，唯独未更换千级的，是否是这个原因呢？我要求他们更换后再进行一次监测。

sxyys

我仍然怀疑国内的层流洁净技术是否能真正达到规范上指标要求，真担心哪天暴发个“空气地震”。

大自然

回复 4# 朵儿

你分析的有道理，长期不更换滤膜对空气质量肯定有很大影响。另外，监测时净化时间是否够？有没有监测过程中门自动开启？滤膜是否存在漏的现象？初效滤膜更换多久？

caihongjidu

有可能是过滤器的问题，请设备科检查一下过滤器是否有破损或者有漏风的状况。

紫云英

人员管理，过滤网清洗，室内设备数量，是否遮挡回风口，物品清洁消毒，房间压差等等

yanshu600708

要认真找一找原因了，人员管理、环境物品的清洁、设备的清洁、过滤器的更换等等

舟舟

回复 4# 朵儿

过滤网的效能也是很重要的原因。