洁净手术室环境微生物监测培养时间？

dearhang · 发表于 2010-8-25 10:32:00

GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》中10.3.13第7条：采样后的培养基或培养皿，应立即置于37C条件下培养24H，然后计数生长的菌落数；
《医院感染预防与控制标准操作规程》中第97.环境微生物监测标准操作规程:(五）实验室检验：培养皿在37C培养48小时后进行菌落计数和致病菌检验。
请教：现在是否应该培养48小时后计数？因为在我们医院，目前是培养24小时后计数，要说服检验科更改一种方式必须有确凿的东西，谢谢老师！

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yhy8562243 · 发表于 2010-8-25 10:32:01

根据中华人民共和国国家标准GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》附录A、采样及检查方法(补充件)中检查方法是参照GB7918.2规定执行的。我查了这个标准是37度，培养48小时。您可以拿这个标准去说服检验科。谢谢！

yangnan1239 · 发表于 2010-8-25 10:32:02

谢谢yhy8562243老师，非常及时！谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2010-8-25 10:32:03

根据中华人民共和国国家标准GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》附录A、采样及检查方法(补充件)中检查方法是参照GB7918.2规定执行的。我查了这个标准是37度，培养48小时。GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》是建设部的，GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》是中华人民共和国国家标准，我个人认为还是应以国家标准为准，不知您的意见如何？谢谢！

沧海一粟 · 发表于 2010-8-25 10:32:04

回复 1# yangnan1239

2个标准都没有错，37C条件下培养24H，是洁净手术室的培养时间，而37度，培养48小时，是医院其它环境微生物监测培养时间。二者不仅培养时间不同，连空气培养平皿摆放的位置、布点数、暴露时间都不相同呢。

沧海一粟 · 发表于 2010-8-25 10:32:05

回复 2# yhy8562243

恐怕不能这样认为，如果这样认为，那么洁净手术部的平皿放置位置、布点数量和暴露时间也要参照中华人民共和国国家标准GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》？

大琳 · 发表于 2010-8-25 10:32:06

我院目前洁净手术室空气监测培养时间是24小时，以前是48小时。是卫生部医疗质量万里行检查时，山西的专家李老师给予纠正的。感谢李老师！

yxm243 · 发表于 2010-8-25 10:32:07

回复 5# 沧海一粟

这样解释非常在理，不同的环境采样点方法和培养的时间均由区别。

小土豆 · 发表于 2010-8-25 10:32:08

回复 6# 沧海一粟

论坛真是百花齐放，学习的东西真多！

谷子 · 发表于 2010-8-25 10:32:09

沧海一粟发表于 2010-8-25 12:25

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回复 1# yangnan1239

2个标准都没有错，37C条件下培养24H，是洁净手术室的培养时间，而37度，培养48小时 ...

沧海版主，新的《消毒技术规范》报批稿中：“
14.6.2　监测方法
14.6.2.1　洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333 要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。
14.6.2.2　未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿(Ф90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
14.6.2.3　将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数。若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

这样可以理解为不论是洁净手术室和非洁净手术室都是培养48小时吗？还是要以国标为准呢？