通知单上应注明特殊感染吗？

dearhang · 发表于 2009-5-26 22:08:00

本帖最后由婉若秋水于 2009-5-26 22:59 编辑

血源性传播疾病感染（如乙肝、艾滋等）患者择期手术，病房在提前送达手术室的手术通知单上应注明，以便手术室提前做好准备，并做好术后的消毒和医务人员的防护，因我院无隔离手术间，此项工作更显重要。但在今天院长（正院长）医疗质量查房中，我科将此观点提出，院长大为光火，说到：你认为的观点就正确吗？其他医院怎样做的？都有注明吗？我就此事的意义做了简单说明，他更恼火，又说到：不了解其他医院的做法就不要对临床提要求。
可以想象领导对医院感染管理工作的了解和支持度，也理解了全国为何会发生那些医院感染事件。
请问各位老师：1、手术通知单上应该必须注明吗？
2、对这样的领导应如何应对？

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婉若秋水 · 发表于 2009-5-26 22:08:01

乙肝、艾滋等特殊感染手术，通知单上应该注明，医护人员的防护方面、手术后环境、器械的处理都有所不同。虽然我们提倡标准预防，但医护人员多掌握一些信息及主动当然更好。
可以搜一下，本版块之前似乎有过类似的讨论，我也会留意一下，找到会及时回复您。

yxm243 · 发表于 2009-5-26 22:08:02

2# 婉若秋水

谢谢老师的指点。

yxm243 · 发表于 2009-5-26 22:08:03

2# 婉若秋水

烦请老师及时告知，谢谢！

星火 · 发表于 2009-5-26 22:08:04

一般的认为手术前作筛查这些特殊感染病人，管床医生应很清楚结果的，他还要报告传染病的，因此事先与手术沟通很必要（如何安排手术等）。具体是否注明与各医院要求不一样？尊重患者和保护医护人员都需要，多沟通，让大家理解吧。。。

柳莹依 · 发表于 2009-5-26 22:08:05

"血源性传播疾病感染（如乙肝、艾滋等）"是特殊感染?哪里说的?
做好经血传播疾病的隔离及防护有必要,但不要说这些病是特殊感染.这些人使用的器械并不需要特殊处理.主要的防护措施就是预防锐器伤的发生,万一发生后立即按流程处理及报告评估等.
我院是入院后对于这类病人,管床医师在长期医嘱开"血液体液隔离",护士将隔离标识(没有文字)粘贴在床头卡,麻醉医师手术护士术前访视也看到了这个标识并记下,到病人来手术时,在手术室门口挂有相应的隔离标识提醒大家注意.没有要求临床医师在手术通知单上注明.尽量不要增加临床医师的重复工作.

海燕 · 发表于 2009-5-26 22:08:06

6# 柳莹依

你的观点我很赞同。但目前对特殊感染的定义和包含的范围还是有一些不同的认定和范围，您能提供相关的资料吗？谢谢！

yxm243 · 发表于 2009-5-26 22:08:07

6# 柳莹依

谢谢老师的指正，可能是本人表达有误，不够准确，应为：是否应在手术通知单上注明该患者有血源传播性疾病（如乙肝或艾滋等）？

朦胧 · 发表于 2009-5-26 22:08:08

我院是明确规定手术通知单上必须注明病人是否有传染病或者特殊病原体感染，以利于终末消毒，但是外科医生重视不够，经过一段时间的反复检查反馈等，目前已大大改善，手术通知单上传染病栏大部分均有填写。

yxm243 · 发表于 2009-5-26 22:08:09

9# 朦胧

真的很羡慕老师，我想这样执行，可正院长（请注意：他本人是外科医生，不是没有业务背景）不但不支持；你将道理说出来，他还当着所有职能科室的面反对、刁难，不但让人心寒，真不知今后的工作该咋办？各位老师有应对的办法吗？