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本帖最后由 zeal 于 2012-3-28 23:08 编辑
如何提高可复用器械的清洗质量
经过三个月的试验与质量跟踪得出以下经验,现分享给各位老师:(以下的内容是个人观点,请勿用于商业用途。)
声明:为了不损害厂商利益与医院名誉,本文相关的清洁剂名称均使用代号,请勿对号入座。
一、 ***医院原状:
1、设备及器械: 使用的器械80%是3年以上的国产器械,3台进口全自动清洗机,一台国产超声机,一台纯水机。
2、清洁剂:多酶、碱性、除锈、润滑。
多酶产地:1号、2号均为美国、3号国产。
除锈产地:1号、2号均为美国
润滑产地:1号、2号均为美国、3号国产。
碱性产地:1号美国、2号国产。
3、清洗流程:
(1)手工清洗:初洗、洗涤、漂洗、消毒、漂洗、上油、干燥。使用多酶1号(美国)、 润滑1号(美国)
(2)机洗流程:
超声:管腔器械多酶3号(国产)超声5-10分钟
自动清洗机:初洗1分钟、多酶3号(国产)10分钟、漂洗3分钟、漂洗3分钟、 润滑1号(美国)90度消毒5分钟、80度干燥25分钟。
4、器械的状况:齿类器械齿部有黑色污垢,所有器材关节处有锈色污垢,管腔器材内部污垢,表面无光泽;盘碗有斑状污物。
二、调试过程:
1、更换清洁剂与提高配比一周后:经放大镜检查没有明显的质量提高。
2、改流程:在初洗后增加浸泡10分钟。一周后质量有好转。
3、机自动清洗机:观察发现有水臂接口处有漏水、调整后有改观。
(1) 为了更明显的找出原因机洗停用润滑一周改用手工在清洁区关节处上油。
(2)清洗机清洗全过程用纯水。
(3)每台机用不同的清洁剂。使用不同的温度做各种对比
4、经试验与对比发现以下的问题:
(1)漂洗没用纯水或不彻底会出现水斑
(2)没上油的器械比上油的器械清洗质量好
(3)上油的器械经灭菌后更多有锈状污垢
(4)机洗时最后漂洗还有泡沫,增加漂洗次数后有改善质量。
(5)除锈剂反锈严重
(6)碱性有减轻垢的形成
(7)漂洗没做好会重复污染
三、***医院经调整清洗流程后:
1、清洗增加浸泡10分钟。第一批器械浸泡15分钟.
2、机洗流程更改为

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2012-3-28 22:26 上传
3、手工和上机前都用超声机先清洗,上自动清洗机超声5分钟。
4、多酶与碱交叉使用
5、盘类分开清洗
6、上油尽量在清洁区手工上油(只上关节)
经过二三个月的整改后质量有了很大的提高(使用试纸检查与放大镜检查)。
*太累了有空才上来修改*
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