梅毒患者的体液喷溅进术者眼内，关键的干预措施有那些？

dearhang · 发表于 2011-8-30 23:30:00

本帖最后由细雨润竹于 2011-8-30 23:31 编辑

1、立即用灭菌注射用水冲洗污染的眼睛？
2、肌肉注射长效青霉素，每周一次（双侧臀部），深部肌肉注射，共二周；
3、暴露后一个月、三个月时采血送检？

期待大伙指正并完善

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altrmyy · 发表于 2011-8-30 23:30:01

这个问题还真是不十分清楚。
1、立即用灭菌注射用水冲洗肯定是正确的；
2、据文献报道(肖佐环王晓鸿周小军. 73 例医护人员创口接触梅毒患者体液的应急处理及结果观察.中国实用医药，2010，5(24):222-223)，感染后24h内肌内注射长效青霉素240万U，或每周肌内注射长效青霉素240万U 一次，连续肌内注射三次，可有效预防感染。
3、人体感染梅毒螺旋体4~10周，血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。因此，可在此期间内检测，须注意选择血清学检测方法和检测结果的分析。

马车 · 发表于 2011-8-30 23:30:02

是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
使用无菌生理盐水不行么？
青霉素的剂量有要求么？
采血送检具体项目有哪些？

香山朗月 · 发表于 2011-8-30 23:30:03

紧急处理用自来水也可以,当然用生理盐水或灭菌注射用水更好.
梅毒抗体阳性或梅毒患者,我们都24h内肌内注射长效青霉素240万U，连续2次,每周一次.这样对吗?请大家赐教.谢谢!

草原星空 · 发表于 2011-8-30 23:30:04

用灭菌注射用水冲洗，是不是有些慢呀？要开启瓶塞，即使及时，没有别人帮助也无法做，而且也没有压力，同时要保证手边有灭菌注射用水。我觉得如果有洗眼器最好用洗眼器冲洗，如果没有，就近找水龙头放大水量冲洗是否更及时？个人一点不成熟的看法

。

细雨润竹 · 发表于 2011-8-30 23:30:05

本帖最后由细雨润竹于 2011-8-31 08:29 编辑

mache 发表于 2011-8-31 07:55

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是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
使用无菌生理盐水不行么？
青霉素的剂 ...

1、是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
答：是个妇科的梅毒检验指标阳性患者。
2、使用无菌生理盐水不行么？
答：按理说用生理下水应该是可以的，但手头有灭菌注射用水时，最好还是用这个哦。
3、青霉素的剂量有要求么？
答：查过文献，通常情况下暴露24h内肌内注射长效青霉素240万U，两侧臀部各120万U，每周一次，连续2周。
4、采血送检具体项目有哪些？
跟踪时间暴露后一个月、三个月，应该查什么项目我们通常由检验科给予指导，还真不知具体应该查那些项目呢

，期待有那位老师能指点迷津

细雨润竹 · 发表于 2011-8-30 23:30:06

本帖最后由细雨润竹于 2011-8-31 08:33 编辑

草原星空发表于 2011-8-31 08:21

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用灭菌注射用水冲洗，是不是有些慢呀？要开启瓶塞，即使及时，没有别人帮助也无法做，而且也没有压力，同时 ...

这是在手术中的个案，术者警觉性很高，偶被患者的体液喷溅到，立即请人打了电话咨询，而她的手边正好有现成的灭菌注射用水，故有此建议，首次遇到此种情况，心中无底，发帖以求各位指点并进一步完善

天天，天蓝 · 发表于 2011-8-30 23:30:07

用生理盐水更好些。暴露后立即进行本底抽血化验，看看暴露者梅毒抗体是阴性还是阳性。

chenhui · 发表于 2011-8-30 23:30:08

职业防护还得加强，职业暴露后尽管各项干预措施都牟到位，终归会产生心理上沉重压力。在此对我也是个学习过程。

常春藤 · 发表于 2011-8-30 23:30:09

"通常情况下暴露24h内肌内注射长效青霉素240万U，两侧臀部各120万U，每周一次，连续2周"

不好意思，请教个小儿科的问题，为什么要两侧臀部各120万U，与一侧臀部肌内注射240万U有何区别？谢谢各位老师啦