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规范中 三种隔离方式解读与疑惑

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发表于 2011-10-14 21:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 hyleaves 于 2011-10-14 21:55 编辑

卫生部2009年医院隔离技术规范中,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
隔离原则:
一、接触传播的隔离与预防
    接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
二、空气传播的隔离与预防
    接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
三、飞沫传播的隔离与预防
    接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。

我还有几个疑问:
1、一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔
离与预防。比如说多重耐药菌患者,是个气管插管或者气管切开的,不是也会有飞沫传播的可能性吗,那也是应该做到接触隔离与飞沫隔离。
2、一些血液系统传播疾病,如HBV、HCV、HIV也是进行接触隔离吗?
3、当隔离之后,操作中  隔离衣、防护面屏、护目镜,是每床一套吗,多久更换或者清洗、消毒?特别是隔离衣,使用率和洗、消工作  差距太大?



隔离, 疾病, 卫生部, 肺结核, 传播途径


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发表于 2011-10-14 21:45:01 | 显示全部楼层


疑问1我同意您自己的解释方案。一个患者同时可能,并可以采取多种隔离措施。
2,我觉得,确切的说,应该采取血液-体液隔离预防,但是国内的这个规范里面没有这样的说法。
3,至于是清洗消毒还是一次性,完全取决于您医院的经济成本核算情况以及实际运作情况。尤其是隔离衣,普通的,还是建议选用一次性使用的。

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发表于 2011-10-14 21:45:02 | 显示全部楼层


同意majiarui老师的意见,我们医院就不是一次性的隔离衣,只在有特殊传染性疾病时用一次性的。






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发表于 2011-10-14 21:45:03 | 显示全部楼层


学习了,楼主的分享很好呀!






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发表于 2011-10-14 21:45:04 | 显示全部楼层


本帖最后由 轻风 于 2011-10-15 08:22 编辑

一次性使用的概念应当是一人一次一用呢?还是怎么用?设想一下,一个病区内有多种耐药菌检出,而病情又不是需要上特护的,那么该如何来使用一次性隔离衣呢?一天用多少件?怎么安排医护人员的工作?一次性隔离衣规范使用,多是针对禽流感、非典型性肺炎这类传染病,病区内出现的散发的接触隔离的病人,进行隔离时近距离接触要穿普通隔离衣,定期更换,污染时随时更换,能做到就不错了。






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发表于 2011-10-14 21:45:05 | 显示全部楼层

majiarui 发表于 2011-10-14 22:22
                               
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疑问1我同意您自己的解释方案。一个患者同时可能,并可以采取多种隔离措施。
2,我觉得,确切的说,应该采 ...
我们医院就传染科  在使用隔离衣方面,做得很标准,其他的科室,往往都不能实行。需要进一步去沟通了。
以后要在MDRO方面 要加上,有气管切开或者插管的病人,存在飞沫喷溅的,要同时应用飞沫隔离。
谢啦






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发表于 2011-10-14 21:45:06 | 显示全部楼层

轻风 发表于 2011-10-15 08:21
                               
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一次性使用的概念应当是一人一次一用呢?还是怎么用?设想一下,一个病区内有多种耐药菌检出,而病情又不是需 ...
我认为一次性隔离衣的使用  应该不容易实现,但是重复使用隔离衣 只是针对保护医务人员。矛盾啊






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发表于 2011-10-14 21:45:07 | 显示全部楼层

hyleaves 发表于 2011-10-17 19:23
                               
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我认为一次性隔离衣的使用  应该不容易实现,但是重复使用隔离衣 只是针对保护医务人员。矛盾啊
如果真一次性隔离衣来用,一天得多少件,要么你得投入多少人来相对固定啊?不现实啊。






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发表于 2011-10-14 21:45:08 | 显示全部楼层


同感,如果真一次性隔离衣来用,一天得多少件,要么你得投入多少人来相对固定啊?不现实啊。






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发表于 2011-10-14 21:45:09 | 显示全部楼层


哪位老师有感染性疾病科的规章制度及流程啊?创二甲急用






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