针刺伤后处置的纠结

dearhang · 发表于 2015-2-9 10:24:00

本帖最后由江南水韵于 2015-2-9 11:25 编辑

按照规范，如果病人血源性传播病原体检测全部阴性的话，医务人员不需要采取措施，但是传染科主任说如果病人处在窗口期，是检测部(不)出来的，医务人员还需要采取措施（包括注射乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗和定期随访）；如果病人乙肝表面抗原阳性的话，医务人员也是乙肝表面抗原阳性或者乙肝抗体水平>10，不需要采取措施,但是传染科主任说乙肝病毒也分不同亚型，医务人员的抗体不一定针对患者的抗原，还是需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；怎么办？

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澎澎 · 发表于 2015-2-9 10:24:01

照传染科主任的说法，好像不管怎么样，都要采取措施和定期随访，怎么办？

尘埃1969 · 发表于 2015-2-9 10:24:02

如果病人血源性传播病原体检测全部阴性的话，医务人员局部处理后监测病毒标志物，乙肝无抗体，注射乙肝疫苗，并监测随访。

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江南水韵
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风雨同舟 · 发表于 2015-2-9 10:24:03

参照传染科主任的说法，如果怀疑暴露源是艾滋病患者，是否医务人员都要进行全程28天的预防艾滋病用药啊！

黔西南妇幼 · 发表于 2015-2-9 10:24:04

路过，学习了，谢谢！

txyy_ygk · 发表于 2015-2-9 10:24:05

“传染科主任说如果病人处在窗口期，是检测部出来的，医务人员还需要采取措施”，按照你们传染科主任的说法，那只要是发生职业暴露的，都需要预防用药了，预防艾滋病的、预防乙肝的、预防梅毒的都要用了。

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石桥wshh1975
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澄凤 · 发表于 2015-2-9 10:24:06

传染科主任说法有点极端，“传染科主任说如果病人处在窗口期，是检测出来的，医务人员还需要采取措施（包括注射乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗和定期随访）”，那以后都不能输血了，呵呵，因为同样存在窗口期的问题。

澎澎 · 发表于 2015-2-9 10:24:07

风雨同舟发表于 2015-2-9 10:38
参照传染科主任的说法，如果怀疑暴露源是艾滋病患者，是否医务人员都要进行全程28天的预防艾滋病用药啊！

是的，我也这么问传染科主任，他的意思是只有乙肝有相对安全的可行的预防措施，其他的丙肝、艾滋就随访（哪怕这个病人是全部阴性的）

凤鸡精灵 · 发表于 2015-2-9 10:24:08

路过学习了，谢谢！

940212933 · 发表于 2015-2-9 10:24:09

路过，学习了，谢谢！