职业暴露梅毒我们应该怎么办？

dearhang

昨天我院一助产士给一产妇接生完后，化验室才报告说这个产妇是梅毒，助产士为产妇接生时，她的手进入了宫腔，问题是她的手是破了的，担心被感染梅毒，我们应该怎么做？青霉素G应该怎样用？



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静雨轩

你们没有相应的处理制度吗？   需要完善制度哦。
是急诊病人吗？结束之后才出报告？
接触血液体液要戴手套，何况自己手上有皮肤破损。还需要加强培训，增加自我保护意识。

《医院感染预防与控制标准操作规程(参考版)SOP》
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
一、局部处理措施   
    (一)锐器伤
     1．依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
     2．受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％的乙醇或者o．5％聚维酮碘(碘伏)进行消毒。
   (二)黏膜暴露
    用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。
   二、报告
   1．报告部门负责人(医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告)。
   2．填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。
   三、评估与预防
   主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24 h内采取预防措施。
   1．立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
   2．若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
   3．患者HBsAg(+)：
   (1)医务人员抗-HBs

tracy

苄星青霉素G 240万U，分两侧臀部肌肉注射，1次/周，连续2-3次，作为预防梅毒感染的预防用药。6周后复查梅毒抗体和滴度。

清风qing

感谢老师分享，学习了。

fnx

助产士为产妇接生时应戴手套，而且有皮肤破损时要戴双层手套。个人防护意识要加强。






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vision

          楼主是没有戴手套吗?




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沧浪之水


不会吧。 

发表于 2016-11-5 16:44

沧浪之水

fnx 发表于 2016-11-5 15:43
助产士为产妇接生时应戴手套，而且有皮肤破损时要戴双层手套。个人防护意识要加强。

赞同！职业防护意识亟需加强。

路在院感

vision 发表于 2016-11-5 16:29
楼主是没有戴手套吗?

没戴手套接生？？？要打屁股了

听.讲

如果戴了手套的话，我觉得没有必要预防用药哦！

娜姆

应该是有手套的。先对暴露人员进行评估，是否戴手套，手套是否破损，手是否有伤口。在根据暴露等级决定是否用药吧。