是否医院感染？

dearhang · 发表于 2012-7-12 10:24:00

各位老师上午好：一个病例请教是否医院感染
某男，70岁，因外伤致左颞顶部头皮挫裂伤---2*3cm头皮撕脱，颅骨外露，未见骨折。入院检查肺部无感染，入院当天T38°，未查血常规，入院第三天，血常规检查：WBC20.61*10{:1_759:}

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沧海一粟 · 发表于 2012-7-12 10:24:01

还有什么症状？单一的血象高不能说明问题，病人外伤严重，机体应激反应也会引起血象增高的，要全面综合症状、体征来判断。

[h2]点评[/h2]

沧浪之水

赞同！

发表于 2012-7-12 11:18

怡儿 · 发表于 2012-7-12 10:24:02

不知道为什么有些资料没有一起发过来，
第四天体温37.8度，抗生素由原来的头孢曲松钠3.0，青霉素640万单位，qd;改为头孢曲松钠3.0bid,甲硝唑1.25，qd,血常规WBC:14.31*10^9,第五天体温38.8度，余未做其他检查，请教各位老师，可以算医院感染吗？

yangguocun535 · 发表于 2012-7-12 10:24:03

老师你好！入院时在使用抗菌药物前是否采血培养？肺部是否复查？左颞顶部头皮挫裂伤---2*3cm头皮撕脱，颅骨外露，创面是否有感染现象？

西雅 · 发表于 2012-7-12 10:24:04

外伤后白细胞会应激性升高，还要看有无体征、症状。

怡儿 · 发表于 2012-7-12 10:24:05

yangguocun535 发表于 2012-7-12 10:53

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老师你好！入院时在使用抗菌药物前是否采血培养？肺部是否复查？左颞顶部头皮挫裂伤---2*3cm头皮撕脱，颅骨 ...

老师您好，没有采血培养，复查也没有，病程记录创面没有感染

ipod66 · 发表于 2012-7-12 10:24:06

建议完善检查、明确感染部位、有细菌学检验报告后再做分析、讨论...

青~萍果 · 发表于 2012-7-12 10:24:07

医院感染很复杂的，创口细菌培养如何？

怡儿 · 发表于 2012-7-12 10:24:08

谢谢楼上各位老师的指导，只是这个病人已经出院了，没有办法再做其它检查了，

水立方 · 发表于 2012-7-12 10:24:09

个人认为，首先让临床医生确定有无感染存在，感染部位在哪里？如果明确了有感染和感染部位，院感人员再判断是否属于院感。