这个病例是医院感染吗？，如果是，感染诊断是？

dearhang · 发表于 2014-5-21 16:11:00

本帖最后由寂静花开于 2014-5-22 09:51 编辑

老年女性，左转子间骨折，5月9日入院，5月12日行骨牵引术，5月20日出院，出院时克氏针针眼处干燥、结痂（病历中描述），5月21日因克氏针针眼处脓液二次入院，
请问各位老师，此病例是否为医院感染？感染诊断是？

谢谢各位老师，补充下阳性体征：
患者入院时体温：37度，右髋部肿胀、疼痛，被动活动右髋关节可及骨擦感，大转子轴向叩击痛（++），末端血运、感觉及活动可。
已建议分泌物送检，等待结果，
此患者皮肤部位无临床医生打开的切口，应该不是手术部位感染，与临床医生沟通，建议膝关节拍片，排除关节的问题。
现在的疑惑：克氏针针眼处皮肤红、肿、痛，挤压后有脓液流出，是否可诊断为皮肤感染呢？

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佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-21 16:11:01

仅仅是您所提供的病例资料的阳性症状是不足以说明该病例为医院感染的，要结合有无相关的其他阳性情况的资料。

独白 · 发表于 2014-5-21 16:11:02

从提供的资料还不足以诊断为医院感染。《院感诊断标准》手术部位中有说明：切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。还要看骨折部位是否有红、肿、痛，皮温是否升高，血项检查如何，最好完善相关检查。

我是新手2013 · 发表于 2014-5-21 16:11:03

路过学习了！谢谢！

txyy_ygk · 发表于 2014-5-21 16:11:04

“克氏针针眼处有脓液”应该是医院感染—皮肤感染。

luxianxia · 发表于 2014-5-21 16:11:05

从提供的资料还不足以诊断为医院感染。《院感诊断标准》手术部位中有说明：切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染，应该完善检查再结合临床症状。

银杏叶54 · 发表于 2014-5-21 16:11:06

针眼处脓液不能算手术部位感染

yhy8562243 · 发表于 2014-5-21 16:11:07

银杏叶54 发表于 2014-5-21 18:19
针眼处脓液不能算手术部位感染

克氏针是一个植入物，直接插在髓腔内，如果其针眼处感染，后续应该出现何问题？这与一般手术切口能一样吗？谢谢！

yangguocun535 · 发表于 2014-5-21 16:11:08

"“克氏针针眼处有脓液”应该是医院感染—皮肤感染。"

规则从实路来 · 发表于 2014-5-21 16:11:09

我个人认为是院内感染，克氏针是植入物并是植入无菌组织内，等待观察是皮肤软组织感染还是深部组织感染