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发表于 2012-11-6 10:25:02
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目 录 组织机构 医院感染管理监控网络图 组织机构成立文件 第一部分:医院感染管理各级各类人员职责 1、医院感染管理委员会职责12、医院感染管理科职责23、医务科、护理部在医院感染管理工作中的职责34、药剂科在医院感染管理工作中的职责45、检验科在医院感染管理工作中的职责56、总务科在医院感染管理工作中的职责67、临床科室医院感染管理小组职责78、科主任在医院感染管理工作中的职责89、护士长在医院感染管理工作中的职责910、医务人员职责在医院感染管理工作中的职责1011、保洁员在医院感染管理工作中的职责11第二部分:医院感染管理工作制度 1、医院感染管理委员会工作制度132、医院感染管理委员会会议制度143、医院感染管理科工作制度154、院内感染管理制度165、医院感染监测制度 176、医院感染病例监测及报告制度 187、医院感染暴发报告及责任追究制度 198、医院感染培训教育制度209、抗生素应用管理制度2110、抗菌药物分级管理制度2211、细菌耐药监测与预警管理制度2412、多重耐药菌联席会议制度2613、加强多重耐药菌感染管理的协作制度2714、多重耐药菌感染管理制度2815、多重耐药菌感染防治措施培训制度2916、无菌技术操作制度 3017、安全注射制度 3218、消毒隔离管理制度 3319、消毒药械医院感染管理制度 3420、血库医院感染管理制度 3521、一次性使用无菌医疗用品的管理制度 3622、医疗废物管理制度 3723、医院消毒灭菌、环境卫生学监测制度 3824、医院空气净化管理制度 3925、医务人员手卫生制度4126、医务人员职业防护制度43第三部分:医院重点部门及其它部门院内感染管理制度 1、产房消毒隔离制度442、新生儿病室消毒隔离制度453、母婴同室的医院感染管理制度464、重症监护室消毒隔离制度475、手术室医院感染管理制度486、胃镜室医院感染管理制度507、口腔科医院感染管理制度518、供应室医院感染管理制度529、门诊、急诊消毒隔离制度5310、医院各窗口消毒管理制度5411、检验科医院感染管理制度5512、治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度5613、食堂清洁消毒制度5714、救护车使用中的医院感染管理制度5815、保洁员工作制度5916、洗衣房消毒隔离制度60第四部分:医院感染管理工作应急预案 1、医院感染暴发处置预案622、医疗废物突发事故应急预案633、医疗废物管理意外事件应急预案64第五部分:医院感染预防控制措施 1、标准预防措施652、不同传播途径疾病的隔离与预防措施67隔离预防原则67经空气传播疾病的预防控制措施68经飞沫传播疾病的预防控制措施68经接触传播疾病的预防控制措施683、重点部位医院感染预防控制措施69呼吸道系统医院感染的预防与控制措施69手术部位医院感染的预防与控制措施70泌尿道医院感染的预防与控制措施70产褥感染的预防与控制措施71新生儿医院感染预防与控制措施714、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的预防控制措施735、耐万古霉素肠球菌(VRE)的预防控制措施736、多部门共同参与的多重耐药菌管理协作机制757、围手术期及Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物的使用规范778、消毒隔离制度的多部门与科室协作管理机制819、医务人员手卫生管理实施细则82第六部分:常用消毒剂配制比例和使用方法 1、戊二醛使用方法及注意事项842、碘伏消毒液使用的注意事项853、含氯消毒剂使用的注意事项864、过氧乙酸消毒剂使用的注意事项875、过氧化氢使用的注意事项886、甲醛气体消毒剂使用的注意事项897、紫外线消毒使用注意事项90第七部分:医院感染管理工作流程 1、医院感染暴发报告处置流程912、细菌耐药监测与预警管理流程923、多重耐药菌监测、报告、处置流程934、手卫生流程945、外科手消毒流程956、艾滋病病毒职业暴露后处理流程967、接触HIV阳性---患者人员防护及物品消毒处理流程97第八部分:医院感染管理对各部门的要求 1、医院感染控制要求982、医院感染管理对手术室的要求993、医院感染管理对产房的要求1004、医院感染管理对母婴的要求1015、医院感染管理对病房的要求1026、医院感染管理对门诊、急诊的要求1037、医院感染管理对治疗室、换药室、注射室的要求1048、医院感染管理对口腔科的要求1059、医院感染管理对检验科的要求10610、医院感染管理对内窥镜室的要求10711、医院感染管理对血液净化室的要求10812、医院感染管理对供应室的要求10913、医院感染管理对洗衣房的要求11014、保洁员保洁程序要求11115、病区环境清洁操作规程11216、环境消毒标准操作规程113
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