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《三级综合医院评审细则》中知晓率100%的20条要求是什么？
原文作者： [url=]西安市第一医院[/url]
资料来源：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MTQ4MjcwOA==&mid=2651336443&idx=4&sn=1073467b6738f5c838fc644e068658a4&chksm=8b8731c0bcf0b8d62bb5c0a3238ec3427abd118919c120beef2e84051635a974f14e1ea81e0d&mpshare=1&scene=1&srcid=1105x062ojXhRgEl6LQdppfP#wechat_redirect
（1）开展全员应急培训和演练，员工相关应急预案与流程的知晓率达到100%；
（2）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%；
（3）传染病防治知识与技能考核合格率100%；
（4）传染病处置流程知晓率100%；
（5）实验室建立化学危险品的管理，有化学危险品溢出与暴露的应急预案，相关人员对制度和预案的知晓率100%；
（6）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% ；
（7）病历书写基本规范作为医师培训的基本内容之一，医师知晓率100%；
（8）有麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程，麻醉医师对规范和流程的知晓率100%；
（9）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%；
（10）有《手术医师资格分级授权管理制度与程序》、《手术医师能力评价与再授权制度及程序》，手术医师知晓率100%；
（11）有《麻醉医师资格分级授权管理制度与程序》、《麻醉医师能力评价与再授权制度及程序》，麻醉医师知晓率100%；
（12）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100%；
（13）医院相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达到100%；
（14）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%；
（15）医院员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件；
（16）掌握介入诊疗技术的适应证和禁忌症，履行知情同意，保障患者安全。相关医师对上述要求知晓率100%；
（17）介入诊疗病例适应症符合率100%；
（18）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%；
（19）员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100%；
（20）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
西安市, 资料
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蓝雪0816
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发表于 2016-11-7 10:45:00
发表于 2016-11-7 10:45:01
