上感（无发热）入院治疗一周后变成肺炎（有发热），是否为医院感染？

dearhang · 发表于 2008-10-28 21:36:00

本帖最后由 gjs661 于 2009-8-11 22:55 编辑

病人入院时是上呼吸道感染,但是无发热,在医院里住了一个星期后,变成了下呼吸道感染,且有发热,我想请问:是视其为原有疾病的延续呢?还是做为是院内感染?

上一篇:这样的切口感染要从哪些方面查起？下一篇:请问这是感染性疾病吗?

星火 · 发表于 2008-10-28 21:36:01

是一个鉴别诊断,在慢性病基础上是新的感染是医院感染,如果是急性发作,就不是医院感染?

最爱笑的人 · 发表于 2008-10-28 21:36:02

上呼吸道感染不是慢性病吧，是受天气变化，抵抗力下降所致的上呼吸道感染。

然后一个星期后就发生肺部感染，是如何算呢？各位老师多多指教哦！:P

桃子妖妖 · 发表于 2008-10-28 21:36:03

[h1]回复 #3 最爱笑的人的帖子[/h1]

这个问题好像好做出判断.如果能明确目前的肺部感染是由上感所致,当然就不算医院感染,但是如果不是就应改算.还有如果是肺部感染,做病原学检查没?如果是阳性,当然算医院感染了,大家认为呢?

为健康护航 · 发表于 2008-10-28 21:36:04

[h1]回复 #1 最爱笑的人的帖子[/h1]

是同一种病原体吗?是慢性疾病急性发作？若不是就应该属于医院感染。

最爱笑的人 · 发表于 2008-10-28 21:36:05

不是慢性病急性发作,就是普通的上感,入院时也没有发热,住院一星期后发生肺部感染,且有发热,持续了好几天,做了病原学检查.什么也没培养出来.

各位老师,到底如何判断啊?有的说是,有的说不是.我晕!

星火 · 发表于 2008-10-28 21:36:06

[h1]回复 #6 最爱笑的人的帖子[/h1]

以临床诊断为依据,结合检验指标和影像学诊断,病原学诊断可能因为已经使用抗菌药或采集标本等因素影响培养结果?病人原发病与医院感染也很相关?
补充病史?

绿谷 · 发表于 2008-10-28 21:36:07

[h1]回复 #6 最爱笑的人的帖子[/h1]

胸片结果如何?除了发热还有其他症状吗?(如咳嗽、咳痰）。或者身体其他部位有无异常？

桃子妖妖 · 发表于 2008-10-28 21:36:08

[h1]回复 #1 最爱笑的人的帖子[/h1]

的确是这样的,有时做出判断很难!:L 我想入院时即存在上感,一周后发生肺部感染(如果此诊断明确的话).上呼吸道感染属于病毒感染,而肺部感染一般是细菌感染所致,我想此次入院后发生的肺部感染应该是医院感染,除非你能证明该患者的肺部感染和上感都是来自同一病原体(病毒感染).

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最爱笑的人 · 发表于 2008-10-28 21:36:09

原帖由 桃子妖妖 于 2008-10-30 10:02 发表

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的确是这样的,有时做出判断很难!:L 我想入院时即存在上感,一周后发生肺部感染(如果此诊断明确的话).上呼吸道感染属于病毒感染,而肺部感染一般是细菌感染所致,我想此次入院后发生的肺部感染应该是医院感染,除非你 ...

医生的肺部感染诊断明确，我是把它算做了医院感染，但是我想弄明白这个问题，所以拿出来在这里向各位教师请教了。

老师，我觉得你说的很有道理。