切口周围挫伤处有点坏死,属于医院感染吗？

dearhang

本帖最后由 依依 于 2010-6-4 11:04 编辑

有一位腹部挫裂伤的病人肠管外露，行手术治疗后切口愈合良好，就是切口周围挫伤处有点坏死，取分泌物培养示表皮葡萄球菌，请教各位院感前辈：这属于院感吗？



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chaichai

本帖最后由 依依 于 2010-6-4 11:30 编辑

应该再取样，并结合临床症状判断。

xtdy12

回复 2# chaichai


    病人血象正常，手术切口愈合佳，因是腹部挫伤吗，（整个腹部有一横行挫伤口长约15CM）入院时挫伤处皮肤就有点发黑，我不知道这是否属于院感，请赐教。

依依

个人认为应看皮肤挫伤处有无红肿热痛等炎性表现。如果是单纯的软组织坏死，则不属于医院感染。毕竟坏死与感染不是一个概念。

把春天给你

挫伤处皮肤,因为挫伤了嘛，本来就会引起局部组织的缺血坏死。判断是不是在此基础上引发了感染，除了查血象、坏死处采样做细菌培养外，还要根据挫伤处的临床表现。如果是坏死本身的正常的炎症反应，不算医院感染。纯属个人意见，如不对，请高人指点，谢谢。

青霉素

如果及时手术，术后伤口愈合好，局部没有明显的感染征象，培养可以考虑定植。

绿蔷薇

同意依依老师观点，如果是单纯的软组织坏死，则不属于医院感染。毕竟坏死与感染不是一个概念。

沧海一粟

回复 1# xtdy12
有无红肿热痛以及切口感染的其他征象呢？如果没有，应该不算，因为局部组织缺血也会引起坏死，坏死不等于感染。

xtdy12

回复 8# 沧海一粟


    谢谢你，以后我要遇到问题就在这儿向你们请教。

xtdy12

回复 5# 把春天给你
谢谢你的指点，我也认为不该算院感。但院感诊断这块我还是把握得不够全面，所以在这里还是向你们请教了，希望以后能得到你们更多的帮助啊。