股疝嵌顿肠坏死，行肠切除术后切口流脓，属于医院感染吗？

dearhang

本帖最后由 zhangfh 于 2010-6-11 15:41 编辑

请教各位老师：股疝嵌顿肠坏死，行肠切除术后，术后三天出现切口处浓性分泌物，培养示无菌生长（术前后一直用抗菌素），是属于院内感染吗。院感与术后并发症怎样区别。



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绿谷

回复 1# xtdy12

切口感染还是属于院内感染，与手术有关（属于三类切口感染）。

cl1961

同意楼上观点,属于三类切口感染.

任一丹

不知手术前后病人的体温、血像变化怎样，取排出来的脓性分泌物培养加之是在抗生素使用过程中，容易导致假阳性。这个病例应属于医院感染。

绿蔷薇

切口有脓性分泌物属于三类手术切口感染。

xtdy12

回复 4# 任一丹


    病人的一般情况还好，体温正常，血象在正常范围之类。切口外观没有红肿，只是有浓性分泌物。最近老是遇到这些感染病例。我实在把握不准，在这里向你们请教了。

紫菱

属三类切口感染，提示培养标本是否准确有效？手术操作是否有污染环节？

zhangyf70

股疝嵌顿肠坏死，行肠切除术后，术后三天出现切口处浓性分泌物。首先要考虑：此类手术一般是急诊手术，从住院到切口有炎症反应共有多少小时？一般来说出现脓性分泌物前会有炎症反应，从时间上来讲此病例计算院内感染的时间不能算到看到切口脓液，而只能算到从住院到出现切口有炎症反应时。根据时间再定结论。

xtdy12

回复 4# 任一丹


    病人的一般情况还好，体温正常，血象在正常范围之类。切口外观没有红肿，只是有浓性分泌物。最近老是遇到这些感染病例。我实在把握不准，在这里向你们请教了。

xtdy12

回复 8# zhangyf70

因为是老太吗，（78岁）有些症状不明显，首先是入院血象在正常范围内，术后切口没有红肿只是在术后第三天换药时发现有浓性分泌物。这个病例切口本身就被肠腔分泌物污染，出现切口感染是不可避逸的，但是：我不知道是否属于院内感染。还是？在此向各位请教的。