诊断医院感染的一个新理由

dearhang

近期偶尔会发现临床医生上报的医院感染病例有点奇怪，怪异之处在于：诊断的比较牵强，与诊断标准（2001版）所列的临床诊断标准很不相符，更遑论病原学检查了。
于是与上报的医生一联系，在反复追问下答曰：因为使用了抗菌药物！
虽然主动及时地上报医院感染病例是不错的，但是这种牵强的理由是在让人无法接受
什么时候诊断医院感染病例竟然成了使用抗菌药物的标准了呢？真是让人哭笑不得啊！



上一篇:住院一月发热38度伴有恶心呕吐，一天后缓解不发烧不呕吐。算院感吗？下一篇:发热一天37.8°，没有咳嗽等症状，这个案例算院感病例吗？





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细雨润竹

回复 1# 拙凌

“怪异之处在于：诊断的比较牵强”——是为合理使用抗菌药物找依据吗？如果真是这样，则可反映出我们的部分临床医生对感染管理工作尤其重点环节工作还是处在知其然 不知其所以然的危险境地，殊不知他们在为临床用药找合理依据的同时，也让自己陷入一个尴尬甚至是比较危险的境地；

所幸拙凌老师火眼金睛，及时发现了这种情形，期待分享您的纠错方法及效果。






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水墨画

回复 1# 拙凌
呵呵。。。这医生还真“聪明”，竟能想出这办法来解释抗生素的使用！

瞧瞧

太可怕了，真不知如果超级细菌来到我国会咋样。

临海听潮

如果没有用药指征，滥用抗生素，医保中心会扣钱钱的。

禅静思语

我院也有一例奇怪的院感诊断病例：
入院72小时上报尿路感染，病人入院诊断：糖尿病肾病。当我去复核时，医生竟说病人入院时没有及时交代尿路刺激症状，3天后才说，现在开始用抗菌素，也就作为院内感染诊断病例上报了，否则使用抗菌素就没有依据了。郁闷！






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tjrmlzh

临床中经常可以见到入院48小时以后使用抗菌药物的情况，原因是住院检查结果回报后，有阳性检查结果，可以请临床医生在病程记录中完善诊断后记录用药理由。

潇潇

临床病例调查中常会遇到类似情况，医生对医院感染的诊断标准模糊不清，认为住院期间除原发病治疗中间使用了抗菌药物就应上报，只能详细排查，下科室现场沟通了。






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张淑敏

太可怕了，真不知如果超级细菌来到我国会咋样。

鬼才

为寻找使用抗生素的理由，随意下医院感染的诊断，这太可怕了。这当中在医生的主观意识上，是否还有别的原因，值得我们深思。