剖宫产病人术后三天阑尾穿孔，这个属于医院感染吗？

dearhang · 发表于 2010-8-9 10:41:00

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-9 11:12 编辑

我院一个剖宫产病人，术后三天发热，经处理降至正常，右下腹发现一个包块，腹部仅有压痛无反跳痛和肌紧张，穿刺送检查出有WBC、RBC，未查出脓球，行剖腹探查术，结果是阑尾穿孔、阑尾周围脓肿，感染诊断标准上说慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，这请问这属于医院感染吗？

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贤惠 · 发表于 2010-8-9 10:41:01

我认为不是，如果确诊是阑尾炎就不是院内感染。并不是因剖宫产引起的感染，只能说没有及时发现阑尾炎。但入院前就已经感染了。

红唇 · 发表于 2010-8-9 10:41:02

根据慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，所以我觉得应该不算

yhy8562243 · 发表于 2010-8-9 10:41:03

根据《医院感染诊断标准（试行）》：原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。该例患者属于阑尾自发性穿孔，因此不属于医院感染。谢谢！

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-9 10:41:04

此例不属医院感染是明确的。

绿谷 · 发表于 2010-8-9 10:41:05

回复 1# wokao9910

不属于院内感染，孕产妇很多会合并阑尾炎。

wokao9910 · 发表于 2010-8-9 10:41:06

谢谢各位老师，我刚接手院感工作，很多东西不熟，对院感诊断标准没理解透彻。我们如何去发现医院感染病例？如何查漏报率？请各位老师予以明示！

昊爱无限 · 发表于 2010-8-9 10:41:07

同意绿谷老师的意见。因为分娩前后的宫缩可能会掩盖阑尾炎的一些症状，使其不能早发现。

lisa天使 · 发表于 2010-8-9 10:41:08

此例不属医院感染是明确的。至于查漏报率就要从很多方面比如检验科结果、放射科结果等等，慢慢走进临床你就会发现更多的渠道。我相信，只要你努力就会有收获。

初升太阳 · 发表于 2010-8-9 10:41:09

此病历是属慢性感染在医院内急性发作，对照标准不算。