院内感染诊断鉴别诊断，请讨论

dearhang · 发表于 2011-5-10 09:58:00

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-5-10 10:09 编辑

工作中一例病例，请教各位老师。
患者，女，88岁，2011年3月5日入院，入院诊断脑梗塞合并肺感染，入院未行痰培养即使用抗生素，于4月4日痰培养结果为正常菌群。继用抗生素于4月16日行痰培养为金黄色葡萄球菌，医生未报院内感染，月末考核扣院感考核院感未报，医生不服。

上一篇:这样的病例是判断为单纯输液反应还是医院感染？下一篇:[求助]此病人是否是院内感染

psbcll · 发表于 2011-5-10 09:58:01

回复 1# 沧仕一员 [
不一定是院感病例哦，看看临床症状及体征，标本留取是否规范？

snhszyy · 发表于 2011-5-10 09:58:02

回复 1# 沧仕一员

判断为院感病例，的确证据不太充分

宝瓶 · 发表于 2011-5-10 09:58:03

不一定是院感，抗生素使用后弱势菌变为强势菌及标本留取是否正确。

小雨点儿 · 发表于 2011-5-10 09:58:04

回复 1# 沧仕一员

诊断院感的证据不是很充分，医生当然不服，可以理解。

小点点 · 发表于 2011-5-10 09:58:05

回复 1# 沧仕一员
如果你以感染病例未及时送检扣罚，医生会无话可说。

jt001765 · 发表于 2011-5-10 09:58:06

我也认为诊断为“院内感染”依据不充分。但医生送检标本不及时。病人3月5日入院，4月4日才送痰培养，入院未行痰培养即使用抗生素，这些是医生不对。

ydyyanyan · 发表于 2011-5-10 09:58:07

不一定是院感病例，看看临床症状及体征

草原星空 · 发表于 2011-5-10 09:58:08

不支持院内感染的诊断：入院时即存在肺内感染虽然经过很长时间，但未表明入院时的感染已治愈。另外做痰培养的同时有没有同时做痰涂片，查出的金葡菌也不一定就是致病菌。

星空皓月 · 发表于 2011-5-10 09:58:09

不属于院感病例，但临床医生未及时送检。