能否诊断为败血症，是否为医院感染？

dearhang

本帖最后由 落花生 于 2011-6-17 10:38 编辑

各位老师，我想请教一个问题，我院内科6月10日从神经内科转入一个病人，女，81岁以发热待查入科，入院前10天 已发热，入院后查了血常规，胸部正位片等，6月13日做了血培养，为屎肠球菌，且为多重耐药菌，请教各位老师，能否诊断为败血症，是否为医院感染。



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落花生

回复 1# 感染办ccl
能否将病案再叙述清楚一点！

yhy8562243

请问，该例患者何时入神经内科的？以何病入住的？何时出现发热的？是否接受了静脉留置针？如果有，是何时留置的？抽血过程是否正规，有无污染可能？建议补充病史及体征，再复查血培养，如有静脉留置针，可按其采血要求进行采血。谢谢！

交通医院

至少可以诊断为菌血症，是否是医院感染，你的病程描述不清楚，实验室论据不足，不能确定是院感

lwk6088

不能排除是你们医院的院内感染病例，应该去追踪病人在神经内科的疾病情况，看看入院时有无相同感染存在，入院时血象和胸片或其他证据都不支持感染存在的话，现在的感染应算是院内感染。

感染办ccl

回复 2# 落花生
感谢落花生版主，病人是6月10日入住神经内科的，入院前10天已经发烧，体温不详，入院后查血常规白细胞1万，6月13日转入内科并做了血培养。

感染办ccl

回复 2# 落花生
感谢落花生版主，病人是6月10日入住神经内科的，入院前10天已经发烧，体温不详，入院后查血常规白细胞1万，6月13日转入内科并做了血培养。在神经内科没有使用静脉留置针，在内科抽血时，很正规的抽血。

绿谷

回复 7# 感染办ccl

这个病人本身就是发热待查的，应该是院外感染，年龄81岁，机体的免疫应答能力就弱，有时不一定反应出明显的炎性表现。女病人，年龄大，还要观注泌尿系统的感染。

yeguping

同意绿谷版主的意见，应该不算院内感染，患者本来就是发热待查入院的。

感染办ccl

回复 8# 绿谷
谢谢绿谷版主。应该按多重耐药菌进行隔离吧。