二个病例是否算院内感染

dearhang · 发表于 2012-1-16 09:55:00

患者：男性，45岁，12-17入院，诊断右额颞亚急性硬膜下血肿，12-20行钻孔引流术，术后第一天T38度、第二天T38.8度、第三天T38.6度、术后第四天T38.7度，继之体温恢复正常。入院时：血常规示：WBC正常，中性粒细胞77%、C反应蛋白正常。23号血常规：WBC10.38*109/L
、中性粒细胞77.2%，C反应蛋白213MG/L.肺部听诊正常。请问算院内感染吗。

另一病例：患者、女、21岁、诊断为蛛网膜下腔出血、左侧气胸、左肺挫裂伤。11-20入院，听诊：左肺呼吸音偏低、闻及少量湿性罗音。20号血常规：C反应蛋白正常、WBC21.4、T38.8度; 21号T正常、WBC16.5、C反应蛋白;158MG/L; 23-24号体温T38度、胸部CT报告无肺部感染、血常规WBC14.3、C反应蛋白39MG/L； 24之后体温恢复正常。12月4-8号T37.5-38.3之间波动、4号血常规WBC10.6、C反应蛋白5.2MG/L、胸部CT报告左肺感染灶。听诊一直是左肺呼吸音低、有少量湿性罗音。请问这病例算院内感染吗？

请各位教师帮忙分析？谢谢！

感染

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457YGB · 发表于 2012-1-16 09:55:01

我认为第一例别人的发热应该是手术后的吸收热，第二例别人我认为也不能算院内感染，因为入院时左肺呼吸音偏低、闻及少量湿性罗音，WBC21.4、T38.8度;蛛网膜下腔出血的别人就可以导致T温升高。

051258909121 · 发表于 2012-1-16 09:55:02

我认为第一例不是院内感染，第二例可以算院感，但是证据不足。

zf9876000000 · 发表于 2012-1-16 09:55:03

认同!两例根据上述描述均不属于.

梅雪 · 发表于 2012-1-16 09:55:04

个人认为应该不算院内感染。同意二楼老师说的

jihong · 发表于 2012-1-16 09:55:05

我认为2例都是院内感染，因为如果要是吸收热，体温不应该高于38.5或38度，局部症状也明显

老公的宝宝 · 发表于 2012-1-16 09:55:06

我认为第一例不算院内感染，发热还是考虑术后吸收热。第二例应该算，建议主管医师做个痰培养，这样可以帮助确诊。

小白兔 · 发表于 2012-1-16 09:55:07

期待修订现行的《医院感染诊断标准》。

bo2379472 · 发表于 2012-1-16 09:55:08

第一例院感的肺炎可以排除，至于有无其他感染，证据不足。
第二例的肺部感染也不算院内感染，是入院时的感染。
个人意见！

绿谷 · 发表于 2012-1-16 09:55:09

2例都没有足够的证据支持感染，因此也谈不上院感啦。