痰培养检到肺克未闻到肺部罗音无发热，这样的病人算院内感染吗？

dearhang · 发表于 2012-2-6 16:01:00

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-2-6 16:32 编辑

ICU患者住院几天后，痰培养检到肺克，未闻到肺部罗音，无发热。这样的病人算院内感染吗？

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yingchun · 发表于 2012-2-6 16:01:01

根据病原学诊断需在临床诊断基础上,所以没有临床感染诊断不算院内感染.

田婧舫 · 发表于 2012-2-6 16:01:02

住院几天？考虑是否为定植或为社区感染。

yaoal · 发表于 2012-2-6 16:01:03

没有临床感染症状不算院内感染。

小静静 · 发表于 2012-2-6 16:01:04

不算，关键是何时取得标本！

babysophie · 发表于 2012-2-6 16:01:05

院内感染的诊断除了入院时间性外，还须考虑症状、体征及辅助检查，而不能仅凭痰培养

青鸟 · 发表于 2012-2-6 16:01:06

要我看，不管什么时候取得标本，算定植比较合适

茉莉花开 · 发表于 2012-2-6 16:01:07

医院感染诊断标准里面写的很清楚：肺部感染符合下列条件之一即可临床诊断：
1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。
1．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。
2．痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。
3．血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。
4．经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥ 105cfu/ml；经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到病原菌数≥104cfu/ml；或经防污染标本刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103cfu/ml。
5．痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。
6．免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。
肺部无症状，无发热，怎么诊断院内感染呢？

紫色的云儿 · 发表于 2012-2-6 16:01:08

肺部无症状，无发热，不能诊断为院内感染

野渡无人 · 发表于 2012-2-6 16:01:09

感染都说不上就更说不上医院感染!