婴幼儿肺炎之后发生腹泻，算不算院内感染

dearhang

我们这有儿科患者，入院诊断：支气管肺炎。住院治疗3、5天之后，又发生腹泻，查大便常规，未见白细胞，大量脂肪球。请问，这种腹泻算医院感染吗？是肺炎的病理演化结果吗？如果是，证据是什么？需要完善哪些检查？如果不是，怎么解释？



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我和你

这种情况我院也有。一、是患儿是否是胃肠型呼吸道感染，二、如果不是，那么患儿是否是在病房里轮状病毒导致的交叉感染，可以检测。三、所有检验结果均阴性这种腹泻可能是使用抗菌药物导致。

控制感染

本帖最后由 控制感染 于 2010-1-27 19:42 编辑

这种情况我院也有。一、是患儿是否是胃肠型呼吸道感染，二、如果不是，那么患儿是否是在病房里轮状病毒导致 ...
我和你 发表于 2010-1-27 17:28
                               
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同意我和你老师的观点，我自已就有这样的经历，胃肠型呼吸道感染，患者有无发热？有无吃不洁的食物？

桃子妖妖

你所述的情况，感染性腹泻可能性很小，考虑胃肠型呼吸道感染；鉴于此病例镜下可见大量的脂肪球，消化不良所致的可能性大（如果考虑此，当然就不是感染，更谈不上医院感染了
）；至于抗菌药物相关性腹泻需要明确：患者抗菌药物具体使用情况？大便常规的杆球比例？
需补充相关资料

昊爱无限

我们一直考虑胃肠型呼吸道感染，只是，最近这种情况特别多，病区患者又特别多，大家都有点担心。抗菌药物相关性腹泻应该不像，因为使用抗生素时间一般也就3-5天，而且我们儿科使用抗生素种类也比较少，一般为一种，感染重的患儿用最多两种。
谢谢各位老师的分析，根据大家的分析，我认为我院的情况感染性腹泻可能性很小，考虑胃肠型呼吸道感染，我们也会尽量完善相关检查。

阳光

赞同桃子斑斑的意见。

小雨点儿

如果是这类的情况比较多，由胃肠型的呼吸道感染引起的可能性比较大，另外和用药有无关系，有些药物也可引起腹泻的。

往事随风

赞同桃子版主的意见，因为幼儿特别是婴幼儿非感染性腹泻还是比较常见的。

我和你

关于胃肠型的呼吸道感染的具体章节在《儿科学》的教材里有，儿科病房里此类患儿确实很多。但主要的还是要关注轮状病毒引起的腹泻在病房里交叉感染，而且轮状病毒腹泻在儿科病房里较多。

绿茵场

回复 1# 昊love无限
同意 前面老师的分析。
需要明确的是：
1、是否可诊断为腹泻病？ 大便性状如何？
2、小孩多大，如果2岁以下 且 查大便常规，未见白细胞 需要注意轮状病毒性肠炎（潜伏期1-3天）的可能性？————如是，可诊断为 院内感染
3、抗生素相关性腹泻 不太像————如是，可诊断为 院内感染
4、大便常规，见大量脂肪球，消化不良可能性很大。————如是，不可诊断为 院内感染
   供您参考！