ICU一呼吸衰竭患者院内感染诊断疑惑

dearhang · 发表于 2010-8-27 20:53:00

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-28 06:56 编辑

ICU一呼吸衰竭患者7月15日入院时高热，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，血常规示白细胞增高，胸片诊断为肺炎，痰培养为金黄色葡萄球菌，经过抗炎，呼吸机治疗后，体温降至正常，血中白细胞下降但仍高于正常水平，8月2、3日再次痰培养培养出鲍曼不动杆菌，根据医院感染诊断标准培养出新的病原体就诊断院内感染，请大家谈谈高见？

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依依 · 发表于 2010-8-27 20:53:01

再次培养出新的病原体应该属于医院感染。有何疑问吗？

龙文鞭影 · 发表于 2010-8-27 20:53:02

培养出新的细菌应该属于医院感染。况且是ICU臭名昭著的鲍曼不动杆菌。

韦李 · 发表于 2010-8-27 20:53:03

应该是医院感染。再次培养出新病原菌，符合诊断标准。

望星空 · 发表于 2010-8-27 20:53:04

“血中白细胞下降但仍高于正常水平，8月2、3日再次痰培养培养出鲍曼不动杆菌”——应该可以诊断是医院感染。

草地 · 发表于 2010-8-27 20:53:05

回复 1# SZXYY68

病原体变化还要结合临床症状和体征，该患病情有好转，为什么不是抗菌药物选择性结果？

小土豆 · 发表于 2010-8-27 20:53:06

只要再次病原学监测分离出不同的病原体就可诊断医院感染。

ting2008 · 发表于 2010-8-27 20:53:07

”病原体变化还要结合临床症状和体征，该患病情有好转，为什么不是抗菌药物选择性结果？“我个人比较赞同这个观点，做病原学检查的同时还要结合临床表现。

SZXYY68 · 发表于 2010-8-27 20:53:08

回复 6# learnfrom

谢谢各位老师的高见，我比较赞同病原体变化还要结合临床症状和体征，该患病情有好转，为什么不是抗菌药物选择性结果？

绿谷 · 发表于 2010-8-27 20:53:09

回复 1# SZXYY68

应该考虑是定植菌，因临床已经好转。