普通感冒和院感

dearhang · 发表于 2012-6-19 08:56:00

本帖最后由蓦然回首于 2012-6-19 09:09 编辑

一、上呼吸道感染
　　1.临床诊断：发热(≥38.0℃超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
　　2.病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
　　3.说明：必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
困惑：“普通感冒”要是在住院期间发生，算院感病例还是不算？和院感诊断中的“上呼吸道感染”怎么区分？

上一篇:关于院内感染缺陷分级下一篇:入院48小时内病人发生吸入性肺炎属于院内感染吗？

guozhihua · 发表于 2012-6-19 08:56:01

通感冒是指病毒感染，多数有鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状，一般情况下，白细胞和中性粒细胞都不高，这种情况不是院内感染，院内感染“上呼吸道感染”的诊断依据主要是指的细菌感染，根据诊断标准可以判断，如果普通感冒的基础上合并了细菌感染，那就应该属于院内感染了。

蓦然回首 · 发表于 2012-6-19 08:56:02

通感冒是指病毒感染，多数有鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状，一般情况下，白细胞和中性粒细胞都不高，这种 ...[/quote]
病毒感染不属于院内感染？貌似没这个说法吧

蓦然回首 · 发表于 2012-6-19 08:56:03

、如果所有上呼吸道感染全部上报统计，无疑任何医院占第一位的感染都将成为上呼吸道感染，这一方面会使医院感染发生率大大增高，造成院内感染问题很严重的表象，另一方面会影响我们对真正严重的院内感染的关注度并对领导的决策产生误导（上呼吸道感染构成比很高就会掩盖其他真正严重感染的真相）。
2、院感监测的重点是要尽可能早地发现诸如流感、SARS甚至人间禽流感等严重的、传染性极强的呼吸道感染病例，这些病例都具有持续高热的临床特点，因此规定“发热（≥38℃超过2天）“的上呼吸道感染需要上报院内感染，可能主要是为了筛查出严重的病毒感染病例。
　　其实入院48小时后发生的上呼吸道感染，无论是何种病原体引起，理论上都属于院内感染，都要进行治疗并给出感染的诊断，只不过是其中的一部分要求上报，一部分不要求上报。
看了高手的转帖明白了不少！共享下

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weike19290716 · 发表于 2012-6-19 08:56:04

也就是说：住院期间发生的普通感冒都不属于院感病例，不需要我们关注？普通感冒与流感的区别怎样？

守候天使 · 发表于 2012-6-19 08:56:05

普通感冒和上呼吸道感染本来就不好区别，我们主要鉴别就是体温≥38.0℃，超过2天以上才算院感。不论血象是否升高。

蓦然回首 · 发表于 2012-6-19 08:56:06

weike19290716 发表于 2012-6-19 11:04

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也就是说：住院期间发生的普通感冒都不属于院感病例，不需要我们关注？普通感冒与流感的区别怎样？

请注意看8楼的转帖，有详细说明

孟6386 · 发表于 2012-6-19 08:56:07

蓦然回首发表于 2012-6-20 07:59

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请注意看8楼的转帖，有详细说明

老师们，学习了，谢放。

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-6-19 08:56:08

“我听徐秀华教师讲医院感染诊断时说：普通感冒，体温≥38.0℃未超过2天，血象正常，不算院感。”

假设一个普通感冒，如果不加干预，发热时间可能长达2天或以上，但是干预后，发热只有半天时间了。那这个如何鉴别?
(干预了就不符合院感标准，不干预就会达到院感诊断标准)

小港弯 · 发表于 2012-6-19 08:56:09

alai1222 发表于 2012-7-27 18:20

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“我听徐秀华教师讲医院感染诊断时说：普通感冒，体温≥38.0℃未超过2天，血象正常，不算院感。”

假设一 ...

老师如果体温体温≥38.0℃未超过2天，血象正常，临床疑似普通感冒，但胸片提示“支气管炎”呢属于医院感染病