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中心静脉置管血流感染的判断

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发表于 2012-2-1 14:06:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


2名留置中心静脉置管患者,均表现问寒颤高热,结果:1名患者拔出中心导管培养,中心导管血及周围静脉血为肺炎克雷伯菌,但导管培养无细菌生长,未做半定量培养;1名患者未拔出导管,中心导管血及周围静脉血为肺炎克雷伯菌。各位老师帮忙判断:2位患者是否都可诊断为导管相关血流感染?谢谢


感染, 中心


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发表于 2012-2-1 14:06:01 | 显示全部楼层


管相关血流感染的定义需要明确,结合临床表现,高度疑是导管相关血流感染。








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发表于 2012-2-1 14:06:02 | 显示全部楼层


可以诊断为导管相关血流感染。








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发表于 2012-2-1 14:06:03 | 显示全部楼层


同2楼星版意见,疑似导管相关血流感染。尚需确定除导管外没有其它明显的感染源,中心静脉导管血培养报阳时间是否较外周血培养阳性早2小时。








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发表于 2012-2-1 14:06:04 | 显示全部楼层


问老师这个标准的来源在什么地方,求点拨。[/quote]
美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准(2009年),美国CDC预防血管内导管相关性血流感染指南等均有描述。








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发表于 2012-2-1 14:06:05 | 显示全部楼层


谢谢。本人也高度怀疑是CRBSI,患者高热已退






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发表于 2012-2-1 14:06:06 | 显示全部楼层


请问版主老师,目前国内有标准吗?






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发表于 2012-2-1 14:06:07 | 显示全部楼层


根据CR-BSI诊断标准,应是导管相关血流感染。






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发表于 2012-2-1 14:06:08 | 显示全部楼层

利剑 发表于 2012-2-3 15:04
                               
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请问版主老师,目前国内有标准吗?
相关报道很多,你搜索一下就可获得一手资料。






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发表于 2012-2-1 14:06:09 | 显示全部楼层


确定除导管外没有其它明显的感染源,应当考虑为导管相关血流感染






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