此病例算院感病例吗？

dearhang · 发表于 2015-3-3 16:35:00

请教各位老师：有植入物手术后超过一年发生感染了，患者再次住院算院内感染吗？
在2001版的医院感染诊断标准中：1、下列情况属于医院感染--本次感染直接与上次住院有关。2、有深部手术切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
有点儿疑惑了，该按哪个标准走呢？期待老师们给出正确答案，谢谢！

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[h2]点评[/h2]

星火

目前还没有修订诊断标准

发表于 2015-3-3 17:33

尘埃1969 · 发表于 2015-3-3 16:35:01

个人认为还是执行医院感染诊断标准

txyy_ygk · 发表于 2015-3-3 16:35:02

有植入物手术后超过一年发生的感染不属于医院感染。

limiaomiao · 发表于 2015-3-3 16:35:03

尘埃1969 发表于 2015-3-3 16:39
个人认为还是执行医院感染诊断标准

老师，这两个都是医院感染诊断标准中的内容，您认为应该遵循前者，算医院感染病例，是吗？

鱼儿飞飞311 · 发表于 2015-3-3 16:35:04

2是对1的补充说明，超过1年应该不算是院内感染

漂流 · 发表于 2015-3-3 16:35:05

个人认为有植入物手术后1年超过一年不算医院感染，我们应按照医院感染诊断标准。

草原星空 · 发表于 2015-3-3 16:35:06

您的提问是该按哪个标准，所以，您已经认定了第一条“本次感染直接与上次住院有关”，所以，按您的思路往下想，就是既然本次感染是上次住院造成的，是不是植入物手术已经不重要了，直接判断为院感就行了。而实际上您说的这个病例，如果完全按照2001版的诊断标准来判断，又排除院感的诊断了

limiaomiao · 发表于 2015-3-3 16:35:07

草原星空发表于 2015-3-3 22:59
您的提问是该按哪个标准，所以，您已经认定了第一条“本次感染直接与上次住院有关”，所以，按您的思路往下 ...

所以个人很疑惑，到底是不是院感病例呢？

风雨同舟 · 发表于 2015-3-3 16:35:08

能否把病历的具体情况介绍一下，大家可以学习分析。

limiaomiao · 发表于 2015-3-3 16:35:09

患者，女性，67岁，有糖尿病史。首次住院是在我院行人工关节置换术，患者痊愈出院。术后一年以后患者再次住院是以关节感染住院的，入院前一周出现头晕，全身发热，伴寒战，无明显流涕、咳嗽咳痰及咽部疼痛症状，于家中口服退热药物并卧床休息后无明显好转；且膝关节肿痛一周入院。关节腔内抽出脓性液体，结果示：白细胞满视野，红细胞10-20/hp，培养结果回报为大肠埃希菌，血常规示白细胞升高，轻度贫血；尿常规示：葡萄糖阳性，白细胞8-10/hp；血沉及CRP明显升高。患者持续高热，体温波动在38-39度之间。现在病人已经好转出院了，住院日期较长，大概60天，局部及全身均应用抗生素，使用的是亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林钠他唑巴坦钠最后才遏制住炎症，中间反复了好几次。这是简单的病史，请各位老师帮我分析一下，谢谢！