下呼吸道感染病例？

dearhang · 发表于 2015-3-13 16:57:00

患者入院时血象高，但是没有咳嗽咳痰等肺部体征，后来肺CT支持双肺炎症。这算院感吗？请老师们指导！！！

上一篇:血培养大肠，这样的情况怎么算院感？下一篇:医院感染诊断新标准

星火 · 发表于 2015-3-13 16:57:01

入院已经肺炎，影像学诊断滞后。

yhy8562243 · 发表于 2015-3-13 16:57:02

请问：“没有咳嗽咳痰”症状，是病历上未描述、还是确实没有? 如果CT诊断是正确的，临床上没有症状是不好解释的。个人意见，仅供参考，谢谢！

四处游荡的风 · 发表于 2015-3-13 16:57:03

询问临床医师，入院时是否有感染迹象，仅仅血象高并不能代表患者入院时就已感染，结合病情与临床医师讨论

草草 · 发表于 2015-3-13 16:57:04

如果CT是入院时做的话，那就肯定不是，询问病人入院前有无下呼吸道感染症状

党菊霞 · 发表于 2015-3-13 16:57:05

一入院的检查相关很重要，否则很难判定

风雨同舟 · 发表于 2015-3-13 16:57:06

yhy8562243 发表于 2015-3-13 17:25
请问：“没有咳嗽咳痰”症状，是病历上未描述、还是确实没有? 如果CT诊断是正确的，临床上没有症状是不好解 ...

在工作中经常发现临床没有主诉而影像学提示炎症的报告，有经验的医师会考虑观察后复查，而某些等机会者正好可以据此大用抗菌药物。

znxyyygk · 发表于 2015-3-13 16:57:07

风雨同舟发表于 2015-3-14 07:34
在工作中经常发现临床没有主诉而影像学提示炎症的报告，有经验的医师会考虑观察后复查，而某些等机会者正 ...

是跟医生讨论时医生说的，入院时血象高，5天后查CT诊断双肺炎症，但患者没有咳嗽咳痰症状，是否依据影像学诊断，医生也拿不定，因此请各位老师协助判断

2090356867 · 发表于 2015-3-13 16:57:08

如果入院时的发热医师诊断有明确的感染部位的话，5天后的肺炎有可能是医院感染；但入院时感染部位不明确的就令当别论了

rx955 · 发表于 2015-3-13 16:57:09

入院时是否发热，CT是否在48小时之内检查？