儿科病人入院时是支气管肺炎，然后住院48h后发生上呼吸道感染，这样算院感么？

dearhang · 发表于 2015-5-26 15:29:00

各位老师，儿科病人入院时是支气管肺炎，然后住院48h后发生上呼吸道感染，这样算院感么？

狼头 · 发表于 2015-5-26 15:29:01

不算。还有就是上呼吸道感染个人觉得意义不大了，这孩子入院时不发热？48小时后又连续发热超过48小时？

春雨蝉鸣 · 发表于 2015-5-26 15:29:02

这种情况儿科时常会出现，如果确实是住院期间发生的应该报院感。

断翅孩 · 发表于 2015-5-26 15:29:03

smoothwolf 发表于 2015-5-26 15:53
不算。还有就是上呼吸道感染个人觉得意义不大了，这孩子入院时不发热？48小时后又连续发热超过48小时？

有个有发热，有个没有发热，影响判断么

风雨同舟 · 发表于 2015-5-26 15:29:04

该患儿上呼吸道感染的具体表现是什么？

断翅孩 · 发表于 2015-5-26 15:29:05

smoothwolf 发表于 2015-5-26 15:53
不算。还有就是上呼吸道感染个人觉得意义不大了，这孩子入院时不发热？48小时后又连续发热超过48小时？

入院时发热，很快就降下来了。然后住了5天后突然发热39℃，没有明显的流涕，轻微咳嗽

狼头 · 发表于 2015-5-26 15:29:06

断翅孩发表于 2015-5-26 16:06
入院时发热，很快就降下来了。然后住了5天后突然发热39℃，没有明显的流涕，轻微咳嗽

5天后发热持续了多久？没有流涕会不会是其他系统感染？再次发热的时候应行三大常规检查及降钙素原检查，还有胸片等有必要的话还是要再结合检查结果的。不能一概而论，当然如果孩子在住院期间又接触了别的上呼吸道感染的患者的话也是有可能的。这个情况还是要考虑报的。

毛毛细雨 · 发表于 2015-5-26 15:29:07

这个不能算院内感染，入院时已经是支气管炎。48小时后出现上呼吸道感染在我们医院不算院内感染。所以不报院内感染卡。个人意见！！

断翅孩 · 发表于 2015-5-26 15:29:08

smoothwolf 发表于 2015-5-26 16:13
5天后发热持续了多久？没有流涕会不会是其他系统感染？再次发热的时候应行三大常规检查及降钙素原检查 ...

发热持续一天，血常规白细胞检查12.3,尿常规正常，其他检查的话倒没做，然后发热降下来后一天就出院了

狼头 · 发表于 2015-5-26 15:29:09

断翅孩发表于 2015-5-26 16:27
发热持续一天，血常规白细胞检查12.3,尿常规正常，其他检查的话倒没做，然后发热降下来后一天就出院了

这样的话其实是可以不算的，因为上呼吸道感染的诊断标准是发热>38,持续48小时。
还有点我自己的感觉：就是我们感控人纠结在某个病例是不是院感病例中，意义到底有多大？我们做的最多的工作应该集中的防患于未然，防止感染暴发

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