这个病程记录可以确诊为切口感染吗？

dearhang

请问以下病程描述的切口感染诊断可以确认吗？             患者于2015-03-04日因贲门失弛缓在全麻行腹腔镜下食管贲门肌层切开术 ，手术顺利，于2015-03-08日患者出现急性腹膜炎症状，影像检查提示消化道穿孔，急诊在全麻下行腹腔镜探查，探查中见上腹部食物漏入腹腔，量较多，腹腔污染较重，探查中因食道下及贲门局部网膜粘连，腔镜分离较为困难，中转开腹，取上腹正中切口长约20cm分层进腹，探查食道，见食道下段距贲门5cm处一长约0.5cm纵形裂口，4-0可吸收缝合线缝合两针，腹腔注水打气，未见明显气泡溢出，大量温生理盐水冲洗腹腔，同时于穿孔处放置引流管一根（纵膈内），贲门近食道穿孔下端放置第二根引流管，术中置胃管及空肠营养管各一根。术后患者出现炎性肠梗阻，纵膈内食管穿孔处引流管引流畅，每日均有乳白色浑浊液体约30ml流出，且有少量气体引出。于2015-03-12日出现切口感染，予以切口处引流、换药。



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风雨同舟


消化道穿孔，腹腔重度污染，为何不考虑器官腔隙感染？ 

发表于 2015-6-11 15:02

青蛙的拖鞋

个人认为可诊断为切口感染

瑠璃

医院感染:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
本病例的切口感染：1、为病人在医院住院期间获得的感染；
                  2、感染发生在病人手术后，为手术因素造成的切口感染。

尘埃1969

   根据描述应该是手术部位感染
二、深部手术切口感染
　　无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
　2．手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。

daizhu0911

手术原因造成的感染，SSI！

baihehua

很明确是由于手术导致的感染。属于手术部位感染， 深部手术感染。做病原学检测了吗？

焚膏继晷

赞同以上老师的观点，属于医院感染的切口感染。

cjzyyjh

个人认为，根据医院感染诊断标准--手术部位深部感染可以确诊了。

芳草地

赞成4楼尘埃1969老师的意见

yhy8562243

属于人为造成的脏器穿孔，属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！